Prognostic value of the level of lymphocytes in the blood in retroperitoneal hemorrhage

Abstract

To determine the reaction of the lymphatic system, taking into account its damage in severe concomitant injuries with retroperitoneal hemorrhages, we studied the case histories of 62 patients who were treated in the surgical department for closed abdominal trauma.

Full Text

Для определения реакции лимфатической системы с учетом ее повреждения при тяжелых сочетанных травмах с забрюшинными кровоизлияниями нами изучены истории болезней 62 больных, находившихся на лечении в хирургическом отделении по поводу закрытой травмы живота.
У 53 больных была выявлена лимфопения, выраженность которой зависела от тяжести состояния больного, локализации и распространенности забрюшинной гематомы. Тотальная забрюшинная гематома, заполнившая все забрюшинное пространство от тазовых костей до диафрагмы с двух сторон, наблюдалась у 37 больных; при это показатели лимфоцитов были наименьшими — от 2 до 8%. При правосторонней лок лизации гематомы у 10 больных лимфопения составляла от 5 до 14%, т. е. была м< нее значительной, чем при тотальных гематомах, но более выраженной, чем при лев' сторонней их локализации (от 12 до 18%), что связано, вероятно, с топографоанат мическими особенностями грудного протока.
У больных, у которых заболевание привело к смертельному исходу (11 чел число лимфоцитов еще больше уменьшилось или же оставалось предельно малым - от 2 до 5%; У остальных 42 больных количество лимфоцитов через 2—3 сут увелич валось и при выписке из стационара приближалось к норме. Увеличение лимфоците сопровождалось также последующим улучшением общего состояния, нормализации,, содержания эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов.
У 9 больных, у которых лимфопения отсутствовала, травма и забрюшинная гематома были относительно не тяжелыми.
Следовательно, лимфопения может иметь диагностическое и прогностическое значение (в совокупности с другими клиническими и лабораторными данными) в экстренной хирургии и травматологии.