Прогностическое значение уровня лимфоцитов в крови при забрюшинных кровоизлияниях

Аннотация

Для определения реакции лимфатической системы с учетом ее повреждения при тяжелых сочетанных травмах с забрюшинными кровоизлияниями нами изучены истории болезней 62 больных, находившихся на лечении в хирургическом отделении по поводу закрытой травмы живота.

Полный текст

Для определения реакции лимфатической системы с учетом ее повреждения при тяжелых сочетанных травмах с забрюшинными кровоизлияниями нами изучены истории болезней 62 больных, находившихся на лечении в хирургическом отделении по поводу закрытой травмы живота.
У 53 больных была выявлена лимфопения, выраженность которой зависела от тяжести состояния больного, локализации и распространенности забрюшинной гематомы. Тотальная забрюшинная гематома, заполнившая все забрюшинное пространство от тазовых костей до диафрагмы с двух сторон, наблюдалась у 37 больных; при это показатели лимфоцитов были наименьшими — от 2 до 8%. При правосторонней лок лизации гематомы у 10 больных лимфопения составляла от 5 до 14%, т. е. была м< нее значительной, чем при тотальных гематомах, но более выраженной, чем при лев' сторонней их локализации (от 12 до 18%), что связано, вероятно, с топографоанат мическими особенностями грудного протока.
У больных, у которых заболевание привело к смертельному исходу (11 чел число лимфоцитов еще больше уменьшилось или же оставалось предельно малым - от 2 до 5%; У остальных 42 больных количество лимфоцитов через 2—3 сут увелич валось и при выписке из стационара приближалось к норме. Увеличение лимфоците сопровождалось также последующим улучшением общего состояния, нормализации,, содержания эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов.
У 9 больных, у которых лимфопения отсутствовала, травма и забрюшинная гематома были относительно не тяжелыми.
Следовательно, лимфопения может иметь диагностическое и прогностическое значение (в совокупности с другими клиническими и лабораторными данными) в экстренной хирургии и травматологии.