On the pathomorphology of the reticular formation of the brainstem in atherosclerosis and hypertension
- Authors: Ismailov M.F.1
-
Affiliations:
- Medical Institute. S. V. Kurashova
- Issue: Vol 48, No 6 (1967)
- Pages: 18-19
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59749
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59749
- ID: 59749
Cite item
Full Text
Abstract
In the pathogenesis of vascular catastrophes in recent years, decisive importance is attached to the disruption of the activity of the central apparatus that regulate cerebral and coronary circulation.
Keywords
Full Text
В патогенезе сосудистых катастроф в последние годы решающее значение придается нарушению деятельности центральных аппаратов, регулирующих мозговое и коронарное кровообращение. В сложных механизмах нарушений церебро-коронарного кровообращения, по данным некоторых авторов (Б. И. Шарапов, 1958—1965), ведущую роль играют расстройства синхронной и интегративной функций ретикулярной формации ствола головного мозга, имеющей тесную анатомо-физиологическую связь с автономно-сосудодвигательным центром продолговатого мозга (П. К. Анохин, 1958; Мэгун, 1962, и др.).
Мы исследовали цитоархитектопику ядерных структур продолговатого мозга и варолиева моста у 6 мужчин и 4 женщин, умерших от осложнений сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт). Острые нарушения мозгового или коронарного кровообращения развились на фоне атеросклероза без гипертонии у 6 больных (у 4 было размягчение вещества головного мозга и у 2 — инфаркт миокарда), на фоне атеросклероза и гипертонической болезни — у 4 (у 1 было кровоизлияние в вещество головного мозга, у 1—инфаркт миокарда, у 2 — размягчение вещества головного мозга и инфаркт миокарда). Инсульты в сочетании с инфарктом миокарда протекали по ишемическому типу.
6 больных были в возрасте от 59 до 67 лет, 1 —75 лет, 1 —80 лет, 1 —87 лет и 1 — 89 лет.
Материал во всех случаях брали не позднее 24 часов после наступления смерти. Для топографического изучения ядерных структур ретикулярной формации ствола мы использовали цитоархитектонические данные Ольшевского (1954) и Бродала (1957). С целью сравнения проведено гистологическое исследование области продолговатого мозга и варолиева моста у человека, погибшего от несчастного случая.
Наибольшая степень поражения структуры ствола головного мозга, независимо от характера осложнения, падает на область ядерных образований ретикулярной формации и задних (висцеральных) ядер блуждающего нерва (об этом же сообщают А. И. Чубинидзе, 1963; Д. Цэдэв, 1964). Подобные изменения почти не касаются ядерных образований XII, VI, VII пары черепномозговых нервов и вентрального ядра блуждающего нерва. Можно лишь отметить незначительное распыление хроматина и отложение пигмента в протоплазме их клеток, без существенных изменений в структуре нейронов в целом.
Изменения клеток ретикулярной формации выражались в деформации клеточного тела в виде отечности, увеличения объема тела клеток, сморщивании клеток с выпадением базофильных зерен на их поверхности; в распылении или даже полном исчезновении тигроида, в некоторых клетках отмечалось центральное распыление хроматина; в более или менее значительной эктопии клеточного ядра с его деформацией и увеличением ядрышек. В протоплазме некоторых клеток видны вакуоли. Отростки отдельных клеток ясно утолщены и далеко прослеживаются. В ряде случаев отмечается заметное обеднение клеточных элементов в области гигантоклеточного ядра Подобные же из мет нения обнаружены в дорзальных (висцеральных) ядрах блуждающего нерва, с большей степенью поражения их клеток в случаях инфаркта миокарда или при сочетании инфаркта с инсультом.
Степень и вариация поражений клеток ретикулярной формации отличаются относительной пестротой. В большей степени изменениям подвержены клетки области гигантоклеточных ядер и ядра шва каудального полюса варолиева моста. Меньшее количество измененных клеток в вентролатеральных и парагигантоцеллюлярных ядрах. При «чистом» инфаркте миокарда дистрофические изменения в клетках ретикулярной формации будто бы менее выражены, чем при инсультах, и наряду с измененными клетками непосредственно по соседству встречаются неизмененные. Почти во всех случаях более отчетливы изменения в каудальном отделе гигантоклеточного ядра (в клетках типа «Б» по Ольшевскому). Общим для всех клеточных групп ствола является обильное отложение пигмента в их протоплазме. Некоторые клетки буквально набиты пигментом. В двух случаях инфаркта миокарда в клетках дорзальных ядер блуждающего нерва отмечено отложение черного пигмента.
Наши исследования показывают, что при атеросклерозе и гипертонии, независимо от вида осложнения, имеется характерная избирательность поражений клеток гигантоклеточных ядер, ядер шва и висцеральных ядер блуждающего нерва.
Эти патоморфологические изменения, вероятно, обусловливают нарушения функций автономно-регуляторного сосудодвигательного центра продолговатого мозга, ведущие к расстройству церебро-коронарного кровообращения.
About the authors
M. F. Ismailov
Medical Institute. S. V. Kurashova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Nervous Diseases
Russian Federation