About gas bubble correction with artificial pneumothorax
- Authors: Stankevich V.E.1
-
Affiliations:
- Republican TB Dispensary Mordovian ASSR
- Issue: Vol 46, No 1 (1965)
- Pages: 26-27
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59645
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59645
- ID: 59645
Cite item
Full Text
Abstract
The opinion of the majority of domestic phthisiatricians is inclined to believe that at the present time artificial pneumothorax (IP) in the treatment of patients with tuberculosis has not lost its significance (F.V.Shebanov, D.D. Aseev, A.D. Semenov, A.E. Rabukhin, K.A. Kharcheva and others). MA Burlachenko et al. Notes that the effect of treatment with antibacterial drugs alone was 12.8% lower than with combined treatment with artificial pneumothorax. These statistics convincingly support the greater effectiveness of the combination of chemotherapy treatment with PI.
Keywords
Full Text
Мнение большинства отечественных фтизиатров склоняется к тому, что в настоящее время искусственный пневмоторакс (ИП) в лечении больных туберкулезом не потерял своего значения (Ф. В. Шебанов, Д. Д. Асеев, А. Д. Семенов, А. Е. Рабу- хин, К. А. Харчева и др.). М. А. Бурлаченко с соавторами отмечает, что эффект лечения лишь одними антибактериальными препаратами оказался на 12,8% ниже, чем при сочетанном лечении с искусственным пневмотораксом. Указанные статистические данные убедительно говорят в пользу большей эффективности комбинации лечения химиотерапией вместе с ИП.
В настоящей статье поставлена задача — проследить, как влияют сроки наложения ИП с момента выявления туберкулеза легких на возможность коррекции пневмоторакса путем торакокаустики.
Всего нами проанализировано 280 историй болезни с 1954 года по 1964 г. Мужчин было 174, женщин— 106. В возрасте до 20 лет было 59, от 21 до 40 лет — 203, от 41 до 50 лет —18. У всех больных были деструктивные формы туберкулеза легких. До и после наложения ИП все больные получали противотуберкулезные препараты в различной комбинации. Из 280 больных у 197 была произведена торакокаустика (у 118—полная, у 79—неполная), а у 83—только торакоскопия (из них у 71 сращения не пережжены вследствие их обширного плоскостного характера, у 12 сращений не обнаружено). По клиническим формам туберкулеза больные распределялись следующим образом. С очаговой формой было 138 (из них у 78 обнаружены БК в мокроте), инфильтративной—115 (65 с БК), диссеминированной—9 (с БК), хронической фиброзно-кавернозной—18 (11 с БК). Сроки наложения первичного ИП с момента выявления туберкулеза легких представлены в таблице 1.
Распределение больных по срокам наложения ИП с момента выявления туберкулеза легких
Вид операций | До 2 мес. | После 2 мес. | |
торакокаустика | полная неполная | 84 15 | 34 64 |
торакоскопия | сращения не обнаружены | 11 | 1 |
| сращения не пережжены | 17 | 54 |
Как видно, качество пробных торакоскопий без выявленных сращений, а также полных торакокаустик значительно больше при наложении ИП в срок до 2 месяцев, при этом также отмечалось малое количество неполных торакокаустик и торакоскопий с непережигаемыми сращениями.
Таким образом, на основании вышеизложенного можно высказать следующие положения.
Сроки наложения первичного ИП с момента выявления туберкулеза легких не должны превышать 2 месяцев. При более продолжительных сроках значительно снижается возможность создания концентрического коллапса легкого. Сроки же торакокаустики с момента наложения ИП, по нашим данным, не оказывают существенного влияния на эффективность хирургического вмешательства. Возможности хирурга при торакокаустике зависят не столько от раннего коррегирования неэффективного ИП (что, конечно, также необходимо), сколько от наложения ИП в самые ранние сроки
About the authors
V. E. Stankevich
Republican TB Dispensary Mordovian ASSR
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Saransk