Endemic goiter in the Krasnoyarsk Priangarye

Abstract

Krasnoyarsk Priangarye is a territory located along the lower reaches of the Angara within the Krasnoyarsk Territory. It covers Kezhemsky, Boguchansky and Motyginsky districts. Priangarye entirely belongs to the taiga zone. The soils are predominantly acidic, soddy-podzolic.

Full Text

Красноярское Приангарье — территория, расположенная вдоль нижнего течения Ангары в пределах Красноярского края. Оно охватывает Кежемский, Богучанский и Мотыгинский районы. Приангарье целиком относится к зоне тайги. Почвы здесь преи­мущественно кислые, дерново-подзолистые.

Население снабжается водой главным образом из реки Ангары и ее притоков. Среднее содержание йода в этой воде по данным Красноярской краевой санэпид­станции— от 0,67 до 0,83 мкг/л (с. Кежма, пос. Балтурино), по определениям Е. П. Ганиной — от 0,84 до 2,33 мкг/л (сс. Иркинеево, Богучаны).

Зоб в долине реки Ангары известен очень давно (Кинаст, 1856), и о нем сущест­вует обширная литература. Особенно много работали в Приангарье М. И. Шварцман (с 1921 г.) и В. Г. Шипачев (с 1928 г.). Все исследования эндемического зоба в Приангарье проводились на территории бывшей Иркутской губернии, позднее Иркутской области. Литературных указаний об изучении эндемии зоба в Кежемском, Богучанском и Мотыгинском районах мы не нашли.

В течение 1960—1963 гг. мы осмотрели на эндемический зоб 9897 жителей Кежемского и Богучанского районов.

Осмотр проводился путем подворных обходов, а также посредством обследования организованных коллективов рабочих, служащих и учащихся. Щитовидная железа ис­следовалась пальпаторно и оценивалась по принятой швейцарской пятибалльной шкале.

В Кежемском районе в 19 населенных пунктах осмотрено на зоб 5847 чел. Уве­личение щитовидной железы I—V ст. отмечалось у 68,7%, зоб — у 11,9%. Половой индекс по району равнялся 1:7,1, коэффициент Коломийцевой—4,7.

В селах верхнего течения Ангары, где живет преимущественно местное население (91,2%), число увеличений щитовидной железы по отдельным населенным пунктам достигало 76,7 — 77%, а зоб — 34,1 —35,9% (дд. Привалихино, Савино, Паново). По­ловой индекс здесь составлял 1:2,6; 1:3,7, коэффициент Коломийцевой — от 1,2 до 3. Отношение числа узловых форм к диффузным было равным 1:1,7.

Более характерны диффузные формы увеличений щитовидной железы. Они на­блюдались у 96,4% мужчин с увеличением щитовидной железы и у 88,2% женщин. Уз­ловые и смешанные формы чаще встречались у женщин старше 40 лет (до 43,2 — 51,0% увеличений щитовидной железы отдельных возрастных групп). Кроме того, от­мечалась большая частота узловых и смешанных увеличений среди местного населения (в с. Паново 28,2%, в д. Привалихино — 22,9%).

Гипертиреоидные состояния определены только у 1,1% населения, причем среди мужчин у 0,16% и женщин — у 1,9%. Гипертиреоз среди женщин резко нарастает в возрасте 26—30 лет и достигает максимума (5,7%) в 31—35 лет. Второй значительный подъем случаев повышения функции щитовидной железы наблюдается в возрасте от 51 до 55 лет (5,9%), что соответствует, по-видимому, климактерическому периоду.

Аналогичные закономерности были найдены и при обследовании населения Богу­чанского района, расположенного по течению Ангары ниже Кежемского.

Как и в соседнем районе, эндемия зоба была выражена неравномерно в различ­ных населенных пунктах: в участках леспромхоза (пос. Ангарский, Манзя и др.) — слабее, в селах с преобладанием местных жителей (Пинчуга, Сыромолотово) —силь­нее.

На основании всего вышеизложенного Кежемский и Богучанский районы, распо­ложенные в пределах Красноярского Приангарья, следует считать районами с нали­чием эндемии средней тяжести.

Полученные данные диктуют необходимость более регулярного ведения в Красно­ярском Приангарье противозобных мероприятий, в частности профилактики йодиро­ванной солью и групповой профилактики среди школьников.