Эндемический зоб в Красноярском Приангарье

Аннотация

Красноярское Приангарье — территория, расположенная вдоль нижнего течения Ангары в пределах Красноярского края. Оно охватывает Кежемский, Богучанский и Мотыгинский районы. Приангарье целиком относится к зоне тайги. Почвы здесь преи­мущественно кислые, дерново-подзолистые.

Полный текст

Население снабжается водой главным образом из реки Ангары и ее притоков. Среднее содержание йода в этой воде по данным Красноярской краевой санэпид­станции— от 0,67 до 0,83 мкг/л (с. Кежма, пос. Балтурино), по определениям Е. П. Ганиной — от 0,84 до 2,33 мкг/л (сс. Иркинеево, Богучаны).

Зоб в долине реки Ангары известен очень давно (Кинаст, 1856), и о нем сущест­вует обширная литература. Особенно много работали в Приангарье М. И. Шварцман (с 1921 г.) и В. Г. Шипачев (с 1928 г.). Все исследования эндемического зоба в Приангарье проводились на территории бывшей Иркутской губернии, позднее Иркутской области. Литературных указаний об изучении эндемии зоба в Кежемском, Богучанском и Мотыгинском районах мы не нашли.

В течение 1960—1963 гг. мы осмотрели на эндемический зоб 9897 жителей Кежемского и Богучанского районов.

Осмотр проводился путем подворных обходов, а также посредством обследования организованных коллективов рабочих, служащих и учащихся. Щитовидная железа ис­следовалась пальпаторно и оценивалась по принятой швейцарской пятибалльной шкале.

В Кежемском районе в 19 населенных пунктах осмотрено на зоб 5847 чел. Уве­личение щитовидной железы I—V ст. отмечалось у 68,7%, зоб — у 11,9%. Половой индекс по району равнялся 1:7,1, коэффициент Коломийцевой—4,7.

В селах верхнего течения Ангары, где живет преимущественно местное население (91,2%), число увеличений щитовидной железы по отдельным населенным пунктам достигало 76,7 — 77%, а зоб — 34,1 —35,9% (дд. Привалихино, Савино, Паново). По­ловой индекс здесь составлял 1:2,6; 1:3,7, коэффициент Коломийцевой — от 1,2 до 3. Отношение числа узловых форм к диффузным было равным 1:1,7.

Более характерны диффузные формы увеличений щитовидной железы. Они на­блюдались у 96,4% мужчин с увеличением щитовидной железы и у 88,2% женщин. Уз­ловые и смешанные формы чаще встречались у женщин старше 40 лет (до 43,2 — 51,0% увеличений щитовидной железы отдельных возрастных групп). Кроме того, от­мечалась большая частота узловых и смешанных увеличений среди местного населения (в с. Паново 28,2%, в д. Привалихино — 22,9%).

Гипертиреоидные состояния определены только у 1,1% населения, причем среди мужчин у 0,16% и женщин — у 1,9%. Гипертиреоз среди женщин резко нарастает в возрасте 26—30 лет и достигает максимума (5,7%) в 31—35 лет. Второй значительный подъем случаев повышения функции щитовидной железы наблюдается в возрасте от 51 до 55 лет (5,9%), что соответствует, по-видимому, климактерическому периоду.

Аналогичные закономерности были найдены и при обследовании населения Богу­чанского района, расположенного по течению Ангары ниже Кежемского.

Как и в соседнем районе, эндемия зоба была выражена неравномерно в различ­ных населенных пунктах: в участках леспромхоза (пос. Ангарский, Манзя и др.) — слабее, в селах с преобладанием местных жителей (Пинчуга, Сыромолотово) —силь­нее.

На основании всего вышеизложенного Кежемский и Богучанский районы, распо­ложенные в пределах Красноярского Приангарья, следует считать районами с нали­чием эндемии средней тяжести.

Полученные данные диктуют необходимость более регулярного ведения в Красно­ярском Приангарье противозобных мероприятий, в частности профилактики йодиро­ванной солью и групповой профилактики среди школьников.