Acute psychosis in a patient with pulmonary tuberculosis treated with cycloserine

Abstract

Cycloserine is a broad spectrum antibiotic that also acts on mycobacterium tuberculosis. Side effects are very common when this drug is taken, mainly from the central nervous system. Severe mental disorders with it are relatively rare.

Full Text

Циклосерин — антибиотик широкого спектра, действует и на микобактерии ту­беркулеза. При приеме этого препарата очень часто отмечаются побочные явления, в основном со стороны центральной нервной системы. Тяжелые психические рас­стройства при нем отмечаются сравнительно редко.

Приводим наше наблюдение.

В., 35 лет, поступил на стационарное лечение 15/ѴII 1964 г. по поводу впервые выявленного диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада. ВК+. Общее состояние больного удовлетворительное.

Больному были назначены тубазид, ПАСК и стрептомицин. 18/ІХ 1964 г. нало­жен пневмоперитонеум. В декабре 1964 г. стрептомицин был отменен. 26/I 1965 г. назначен циклосерин по 0,25 в сутки, затем доза препарата была увеличена до 0,7. Больной чувствовал себя хорошо, жалоб не предъявлял.

4/II 1965 г. в 21 час у больного началось сильное возбуждение. Он ругался, приставал к соседям по палате, всю ночь не спал, ходил, что-то бормотал. В 8 ча­сов утра он заснул. Проснулся в 10 часов утра и сразу же набросился на соседа по койке, начал его избивать, затем стал бить посуду, ругаться. С большим трудом с помощью нескольких мужчин его удалось уложить в постель. Больному было вве­дено внутримышечно 2 мл 2,5% раствора аминазина, после чего он уснул.

В тот же день больного консультировал психиатр и никаких ненормальных яв­лений со стороны психики не обнаружил. Больной сам рассказал врачу о своем буй­стве, но обьяснить причину такого состояния не мог. Консультант назначил боль­ному на ночь 2,5% раствор аминазина по 2 мл и рекомендовал отменить прием циклосерина.

Через 40 мин. после осмотра консультантом состояние больного резко измени­лось, и с признаками буйного помешательства он был направлен в психиатрическую больницу.

После введения аминазина больной успокоился и в дальнейшем вел себя нор­мально, ночь спал спокойно. Утром никаких жалоб не предъявлял, о себе дал пра­вильные анамнестические сведения, о случившемся помнит отдельные фрагменты. Б дальнейшем никаких нарушений психики не отмечалось.