Острый психоз у больного туберкулезом легких, леченного циклосерином

Аннотация

Циклосерин — антибиотик широкого спектра, действует и на микобактерии ту­беркулеза. При приеме этого препарата очень часто отмечаются побочные явления, в основном со стороны центральной нервной системы. Тяжелые психические рас­стройства при нем отмечаются сравнительно редко.

Полный текст

Приводим наше наблюдение.

В., 35 лет, поступил на стационарное лечение 15/ѴII 1964 г. по поводу впервые выявленного диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада. ВК+. Общее состояние больного удовлетворительное.

Больному были назначены тубазид, ПАСК и стрептомицин. 18/ІХ 1964 г. нало­жен пневмоперитонеум. В декабре 1964 г. стрептомицин был отменен. 26/I 1965 г. назначен циклосерин по 0,25 в сутки, затем доза препарата была увеличена до 0,7. Больной чувствовал себя хорошо, жалоб не предъявлял.

4/II 1965 г. в 21 час у больного началось сильное возбуждение. Он ругался, приставал к соседям по палате, всю ночь не спал, ходил, что-то бормотал. В 8 ча­сов утра он заснул. Проснулся в 10 часов утра и сразу же набросился на соседа по койке, начал его избивать, затем стал бить посуду, ругаться. С большим трудом с помощью нескольких мужчин его удалось уложить в постель. Больному было вве­дено внутримышечно 2 мл 2,5% раствора аминазина, после чего он уснул.

В тот же день больного консультировал психиатр и никаких ненормальных яв­лений со стороны психики не обнаружил. Больной сам рассказал врачу о своем буй­стве, но обьяснить причину такого состояния не мог. Консультант назначил боль­ному на ночь 2,5% раствор аминазина по 2 мл и рекомендовал отменить прием циклосерина.

Через 40 мин. после осмотра консультантом состояние больного резко измени­лось, и с признаками буйного помешательства он был направлен в психиатрическую больницу.

После введения аминазина больной успокоился и в дальнейшем вел себя нор­мально, ночь спал спокойно. Утром никаких жалоб не предъявлял, о себе дал пра­вильные анамнестические сведения, о случившемся помнит отдельные фрагменты. Б дальнейшем никаких нарушений психики не отмечалось.