Clinical characteristics of outbreaks of adenoviral disease in children's collectives
- Authors: Bashirova D.K.1
-
Affiliations:
- Kazan GIDUV them. V. I. Lenin and the Republican SES of the Ministry of Health of the TASSR
- Issue: Vol 48, No 4 (1967)
- Pages: 29-30
- Section: Articles
- Submitted: 26.01.2021
- Accepted: 26.01.2021
- Published: 29.07.1967
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59322
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59322
- ID: 59322
Cite item
Full Text
Abstract
We observed a local outbreak of adenovirus infection in 1963 in a specialized sanatorium "Glubokoe Ozero" in Kazan and in 1964 in a nursery at the Biryuli fur farm, Zelenodolsk region.
Keywords
Full Text
Мы наблюдали локальную вспышку аденовирусной инфекции в 1963 г. в специализированном санатории «Глубокое озеро» г. Казани и в 1964 г. в детских яслях зверосовхоза «Бирюли» Зеленодольского района.
В санатории «Глубокое озеро» в группе из 20 детей переболело 9 (возраст — от 2 до 4 лет).
В детских яслях «Бирюли» из 42 детей переболело 25 и в поселке — 4 (27 детей были в возрасте от 6 мес. до 3 лет и двое 9 лет).
В обоих коллективах вспышка заболевания произошла в июле—августе.
Источник вспышек установить не удалось. Однако можно было полагать, что в санаторий инфекцию занес Эдик В., 2 лет 9 мес., поступивший в группу 16/ѴІІ 1963 г. и заболевший респираторной инфекцией 26/ѴІІ 1963 г. До этого заболеваний среди детей не было. С 31/Ѵ II по 5/ѴIII в этой группе заболело еще 8 детей. Клиника заболевания у них была однородной.
Вспышка осталась локализованной, так как эта группа детей находилась в отдельном коттедже и своевременно были приняты карантинные мероприятия.
В детских яслях зверосовхоза «Бирюли» первые заболевания были отмечены 29/ѴІ и 30/ѴІ 1964 г. в младшей группе. С 7/ѴІІ по 23/ѴІІ в обеих группах ежедневно заболевало по 2—3 ребенка. У всех заболевших (23 ребенка) наблюдался респираторный синдром.
Распространению инфекции в яслях способствовал тесный контакт детей младшей и старшей групп. Спальные комнаты были смежными. Лишь после изоляции больных из групп и разобщения спальных комнат удалось добиться прекращения заболеваемости.
В поселке «Бирюли» наблюдали случаи семейного заражения.
Как в санатории, так и в детских яслях вспышка респираторной инфекции наступала через 6—7—10 дней после первых заболеваний и охватывала 45—50% всего коллектива. Продолжительность ее колебалась от 6 до 16 дней. Карантинные мероприятия способствовали быстрому прекращению вспышки. Заболеваний среди взрослых не было.
Первые заболевания были расценены как грипп, острый катар дыхательных путей и бронхит. Лишь в период массовой заболеваемости детей был клинически установлен диагноз аденовирусного заболевания с последующим лабораторным подтверждением.
Клиника респираторного заболевания была прослежена у 38 детей (у 14 — с легкой формой и у 24 — со среднетяжелой).
У детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет болезнь, как правило, протекала более тяжело. Заболевание начиналось внезапно, с повышения температуры до 38-39° и нарушения самочувствия. У 27 больных лихорадка держалась от 2 до 5 дней, у 3 — 9 дней. У 2 детей температурная кривая была двугорбой. У большинства больных температура снижалась литически.
У всех заболевших с 1-го дня отмечались те или иные проявления катара верхних дыхательных путей, которые держались 3—6 дней. Острый ринит с серозным, а иногда с серозно-гнойным отделяемым был у 30 больных, гиперемия зева или выраженный фарингит — у 24.
У 36 больных был конъюнктивит, чаще двусторонний. Обычно один глаз был поражен сильнее, чем другой. Катаральный или фолликулярный конъюнктивит был у 25 детей, пденчатый — у 13 (у 10 грудного возраста и у 3 — старшего).
Конъюнктивит, как правило, возникал на 2—3-й день болезни. Наблюдалась гиперемия конъюнктивы и отек век с серозно-гнойным отделяемым по утрам. У части больных к 3—5-му дню заболевания отек век усиливался, на слизистой хрящевой части века и переходной складки появлялись плотные, островчатые или сплошные налеты бело-серого цвета, трудно снимаемые, схожие с наложениями при дифтерии глаз. Клиническое выздоровление наступало на 2—4-й неделе.
У 9 детей с 1-го дня болезни был кашель, который длился 6—8 дней. Бронхит с 1 -го дня болезни был у 2 больных, с 2—4-го дня — у 8.
У всех больных определялось умеренное увеличение шейных лимфатических узлов, они были безболезненными и эластичными.
У 6 детей в 1-й день болезни была рвота и у 4 из них — жидкий стул без патологических примесей 1—3 раза в сутки в течение 3—7 дней. У 21 больного был плохой аппетит, обложенный язык (1—3 дня). У 3 детей возник язвенный стоматит. У 21 больного &ла тахикардия. Гнойный отит как осложнение наблюдался у Î больного.
12 детей были госпитализированы. Лечение было в основном симптоматическим. Лишь при тяжелом течении болезни и наличии опасности наслоения вторичной инфекции применялись антибиотики широкого спектра действия. Детям, болевшим конъюнктивитом, промывали глаза раствором фурацилина 1:5 000, закапывали раствор рибофлавина 1:10 000 и закладывали за веко суспензии кортизона.
Аденовирусная природа вспышек была подтверждена серологически. В 14 парных сыворотках крови больных, в РСК обнаружено более чем четырехкратное нарастание титра антител к аденовирусному антигену.
У части больных аденовирусная инфекция протекала афебрильно, без нарушения самочувствия. Несмотря на ринит и конъюнктивит, эти дети продолжали посещать детские ясли. Только активный осмотр всего коллектива позволил их выявить.
В младших возрастных группах интоксикация, пленчатый конъюнктивит, диспепсические явления и бронхит наблюдались чаще.
About the authors
D. K. Bashirova
Kazan GIDUV them. V. I. Lenin and the Republican SES of the Ministry of Health of the TASSR
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Infectious Diseases
Russian FederationReferences
Supplementary files
![](/img/style/loading.gif)