Two observations of cytomegaly in infants
- Authors: Valeeva M.G.1, Kalugina H.M.1
-
Affiliations:
- Department of Infectious Diseases of the Kazan State Pedagogical University named after V.I. Lenin and the Department of Pathological Anatomy of the Kazan Order of the Red Banner of Labor of the Medical Institute
- Issue: Vol 45, No 6 (1964)
- Pages: 71-72
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/57217
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj57217
- ID: 57217
Cite item
Full Text
Abstract
It is known that children of the first months of life suffer from cytomegaly more often. A detailed and consistent description of it was published by V. Ya-Tsareva (Kazan medical woman 1962, 5).
Keywords
Full Text
Известно, что цитомегалией болеют чаще дети первых месяцев жизни. Обстоятельное и последовательное описание ее опубликовано В. Я- Царевой (Казанский мед. ж. 1962, 5).
Заболевание у детей протекает обычно с повышением температуры, падением сердечной деятельности, цианозом и коллаптоидным состоянием.
Часто у таких больных прижизненно диагностируются пневмонии с коклюшеподобным кашлем (В. М. Афанасьева, Е. К. Жукова, 1958) или обнаруживают симптомы дизентерии, диспепсии, колитов, желтухи, сепсиса, энцефалита.
При внутриутробном заражении цитомегалией дети рождаются недоношенными, с различными пороками развития: пороки сердца, микро- или гидроцефалия, атрезия пищевода и т. д.
Наши наблюдения касаются двух случаев цитомегалии у детей, которые поступили в 1-ю инфекционную больницу с диагнозами болезнь Боткина и дизентерия.
Приводим краткие выписки из историй болезни.
Вова М., 4 мес. 26 дней, поступил с диагнозом болезнь Боткина, врожденный порок сердца. Родился недоношенным от первой беременности с весом 2600,0. Температура с первого дня рождения субфебрильная. В возрасте 1 месяца у ребенка появилась желтушная окраска кожи и склер, по поводу чего он был направлен в инфекционную больницу. Через 60 дней был выписан с улучшением общего состояния. Желтуха не исчезла. Через несколько дней после выписки из стационара состояние мальчика резко ухудшилось, нарастала желтуха, дыхание стало затрудненным, повысилась температура. Больной вновь поступил в инфекционную больницу в тяжелом состоянии.
Диагностирована двусторонняя бронхопневмония, врожденный порок сердца, молочница, выраженная желтуха склер и кожи. Печень плотная, увеличена до пупка, селезенка плотная и выступает на 2 см из подреберья. Обращало внимание сдавление головки, «монгольский тип» разреза глаз, дефект развития 5, 6, 7 к 8 ребер справа.
Через 25 часов с момента поступления ребенок умер.
Клинический диагноз. Двусторонняя пневмония, молочница, врожденный порок сердца, цирроз печени, токсоплазмоз (?).
Цитомегалы на различных стадиях развития в просвете протоков слюнных желез
Патологоанатомический диагноз. Цитомегалия. Множественные пороки развития. Врожденный порок сердца: наличие дефекта в межжелудочковой перегородке, отхождение аорты в месте соединения желудочков, сужение устья легочной артерии, гипертрофия правого желудочка (тетрада Фалло). Двухдолевое правое легкое. Отсутствие желчного пузыря и пузырного протока. Сужение печеночного и общего желчного протока. Врожденная внутренняя гидроцефалия. Микрогирия. «Переломы» 6, 7, 8 ребер справа с образованием костной мозоли. Гепатит с исходом в цирроз. Желтуха. Гиперплазия селезенки. Двусторонняя бронхопневмония.
Олег И., 5 мес., поступил в тяжелом состоянии с диагнозом: дизентерия, врожденный порок сердца. Ребенок родился недоношенным от 3-й беременности, весом 2100,0. Две предыдущие беременности закончились выкидышами. Настоящая беременность протекала тяжело — со рвотами, отеками на ногах, обморочными состояниями.
Ребенок заболел остро, появился жидкий частый стул водянистого характера со слизью. Повысилась температура. В течение 5 дней находился на лечении в детской больнице и оттуда был выписан в удовлетворительном состоянии с оформившимся стулом. На следующий день у мальчика вновь появился частый жидкий стул, ухудшилось общее состояние.
Вновь поступил в стационар на 9-й день болезни. Установлены аномалии развития пальцев рук и ног, отсутствие мошонки, пузырно-ректальный свищ, узкие глазные щели, врожденный порок сердца, двусторонняя бронхопневмония.
Живот вздут, пальпируются печень и селезенка. Сигма эластична, вокруг ануса раздражение и язвы (отмечаются с рождения). Стул желтый, водянистый, без слизи, 4—5 раз в сутки. В кале дизентерийная палочка не найдена, лейкоцитов 2—5 в поле зрения.
Через 28 часов после поступления ребенок умер.
Клинический диагноз. Двусторонняя бронхопневмония, диспепсия, врожденные множественные уродства на почве цитомегалии, гипотрофия II, рахит II.
Патологоанатомический диагноз. Цитомегалия. В просвете протоков слюнных желез цитомегалы на различных фазах развития. Множественные пороки развития. Врожденный порок сердца: склероз клапанов легочной артерии, сужение устья легочной артерии, гипертрофия стенки правого желудочка. «Слепое» наружное отверстие мочеиспускательного канала. Мочеиспускательный канал открывается в прямую кишку. Крипторхизм. Недоразвитие верхних и нижних конечностей. Киста подвздошной кишки. Двусторонняя бронхопневмония.
В данных случаях наследственность родителей здоровая, проведенные реакции на токсоплазмоз отрицательные.
Таким образом, на основании клинических данных, патологоанатомического вскрытия трупов и последующего гистологического исследования можно заключить, что заболевания этих детей вызваны врожденной цитомегалией с ранней генерализацией и нарушением органогенеза.
About the authors
M. G. Valeeva
Department of Infectious Diseases of the Kazan State Pedagogical University named after V.I. Lenin and the Department of Pathological Anatomy of the Kazan Order of the Red Banner of Labor of the Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
assistant
Russian Federation, KazanH. M. Kalugina
Department of Infectious Diseases of the Kazan State Pedagogical University named after V.I. Lenin and the Department of Pathological Anatomy of the Kazan Order of the Red Banner of Labor of the Medical Institute
Email: info@eco-vector.com
assistant, cand. med. sciences
Russian Federation, Kazante