Исследование факторов риска катаракты в когорте населения, подвергшегося хроническому облучению
- Авторы: Микрюкова Л.Д.1
-
Учреждения:
- Уральский научно-практический центр радиационной медицины Федерального медико-биологического агентства России
- Выпуск: Том 105, № 1 (2024)
- Страницы: 33-41
- Раздел: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 14.09.2023
- Статья одобрена: 21.12.2023
- Статья опубликована: 02.02.2024
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/569399
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ569399
- ID: 569399
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. На вероятность развития катаракты влияют многие факторы, такие как возраст, пол, этническая принадлежность, наличие соматической патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), особенности питания и образа жизни (ожирение, уровень образования) и др.
Цель. Изучить риск заболеваемости катарактой у облучённых людей в отдалённые сроки после хронического радиационного воздействия с учётом влияния дозы облучения и нерадиационных факторов.
Материал и методы исследования. Общая изучаемая группа состояла из 14 751 человека, обследованных в стационаре Уральского научно-практического центра радиационной медицины с 1955 по 2019 г. Диагноз катаракты был установлен у 4658 человек. В основе статистических методов был использован «случай-контроль». Для оценки связи исследуемых факторов с риском развития катаракты рассчитывали показатель отношения шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ). Показатели заболеваемости рассчитывали методами медицинской статистики на 1000 человек. При исследовании заболеваемости катарактой использованы индивидуализированные показатели дозы облучения на хрусталик глаза.
Результаты. По итогам исследования выявлено увеличение заболеваемости катарактой по мере старения когорты. Была установлена тенденция увеличения риска появления катаракты (ОШ=1,10; 95% ДИ=1,00–1,21) с увеличением дозы облучения. Заболеваемость катарактой ассоциирована с наличием артериальной гипертензии (ОШ=2,01; 95% ДИ=1,81–2,22), сахарного диабета (ОШ=1,36; 95% ДИ=1,17–1,58), цереброваскулярных заболеваний (ОШ=1,14; 95% ДИ=1,03–1,26), повышенным индексом массы тела (ОШ=1,61; 95% ДИ=1,45–1,78), а также с принадлежностью к группе тюрков (ОШ=1,58; 95% ДИ=1,44–1,71), проживанием в городе (ОШ=1,26; 95% ДИ=1,15–1,38), отсутствием семьи (ОШ=1,72; 95% ДИ=1,63–1,97), занятостью преимущественно умственным трудом (ОШ=1,34; 95% ДИ=1,22–1,48).
Вывод. Установлена тенденция влияния дозы облучения на увеличение риска катаракты, а также выявлены медико-социальные факторы, увеличивающие вероятность развития старческой катаракты.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Людмила Дмитриевна Микрюкова
Уральский научно-практический центр радиационной медицины Федерального медико-биологического агентства России
Автор, ответственный за переписку.
Email: mikludm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6269-5114
SPIN-код: 2728-6077
Scopus Author ID: 55444130700
ResearcherId: AAT-5097-2020
канд. мед. наук, старший научный сотрудник, эпидемиологическая лаборатория, врач-офтальмолог
Россия, г. Челябинск, РоссияСписок литературы
- Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча. Под ред. А.В. Аклеева, М.Ф. Киселева. М.: Медбиоэкстрем; 2001. 531 с.
- ICRP Publication 118. ICRP Statement in tissue reactions / Early and late effects of radiation in normal tissues and organs — threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. Ann ICRP. 2012;41(1–2):322. doi: 10.1016/j.icrp.2012.02.001.
- Микрюкова Л.Д., Шалагинов С.А. Исследование офтальмопатологии у лиц, пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале. Радиация и риск. 2020;29(4):84–96. doi: 10.21870/0131-3878-2020-29-4-84-96.
- World Health Organization Blindness and Vision Impairment. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment (access date: 01.06.2023).
- Hamada N, Azizova TV, Little MP. An update on effects of ionizing radiation exposure on the eye. Br J Radiol. 2020;93(1115):20190829. doi: 10.1259/bjr.20190829.
- Микрюкова Л.Д., Крестинина Л.Ю., Епифанова С.Б. Изучение послойных изменений хрусталика в процессе формирования катаракты у лиц, подвергшихся облучению в результате радиационных инцидентов на Южном Урале. Радиационная гигиена. 2018;11(4):51–63. doi: 10.21514/1998-426X-2018-11-4-51-63.
- Thome C, Chambers DB, Hooker AM, Thompson JW, Boreham DR. Deterministic effects to the lens of the eye following ionizing radiation exposure: Is there evidence to support a reduction in threshold dose? Health Phys. 2018;114(3):328–343. doi: 10.1097/HP.0000000000000810.
- Little MP, Cahoon EK, Kitahara CM, Simon SL, Hamada N, Linet MS. Occupational radiation exposure and excess additive risk of cataract incidence in a cohort of us radiologic technologists. Occup Environ Med. 2020;77:1–8. doi: 10.1136/oemed-2019-105902.
- Chua J, Koh JY, Tan AG, Zhao W, Lamoureux E, Mitchell P, Wang JJ, Wong TY, Cheng CY. Ancestry, socioeconomic status, and age-related cataract in Asians: The Singapore epidemiology of eye diseases study. Ophthalmology. 2015;122(11):2169–2178. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.06.052.
- Purola PKM, Nättinen JE, Ojamo MUI, Rissanen HA, Gissler M, Koskinen SVP, Uusitalo HMT. Prevalence and 11-year incidence of cataract and cataract surgery and the effects of socio-demographic and lifestyle factors. J Clin Ophthalmol. 2022;16:1183–1195. doi: 10.2147/OPTH.S355191.
- Wu R, Wang JJ, Mitchell P, Lamoureux E, Zheng Y, Rochtchina E, Tan AG, Wong TY. Smoking, socioeconomic factors, and age-related cataract: The Singapore Malay Eye study. Arch Ophthalmol. 2010;128(8):1029–1035. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.147.
- Hugosson M, Ekström C. Prevalence and risk factors for age-related cataract in Sweden. Ups J Med Sci. 2020;125(4):311–315. doi: 10.1080/03009734.2020.1802375.
- Phaswana-Mafuya N, Peltzer K, Crampin A, Ahame E, Sokhela Z. Prevalence of self-reported diagnosed cataract and associated risk factors among elderly South Africans. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(12):15–23. doi: 10.3390/ijerph14121523.
- WHO Manual of the International statistical classification of diseases, injuries, and causes of death. Based on the Recommendations of the Ninth Revision Conference, 1975 and Adopted by the Twenty-ninth World Health Assembly. Geneva; 1977. 755 p.
- Bland JM. Statistics notes: The odds ratio. BMJ. 2000;320(7247):1468. doi: 10.1136/bmj.320.7247.1468.
- Degteva MO, Napier BA, Tolstykh EI, Shishkina EA, Shagina NB, Volchkova AY, Bougrov NG, Smith MA, Anspaugh LR. Enhancements in the techa river dosimetry system: TRDS-2016D code for reconstruction of deterministic estimates of dose from environmental exposures. Health Phys. 2019;117(4):378–387. doi: 10.1097/HP.0000000000001067.
- Degteva MO, Shagina NB, Tolstykh EI, Shishkina EA, Kozyreva OV, Napier BA. Calculations of individual dose from environmental exposures on the Techa River and EURT using TRDS-2016 for members of the TRC. Urals Research Center for Radiation Medicine and Pacific Northwest National Laboratory. Final Report for Mile 13. Part 1. 2017. https://www.researchgate.net/publication/319310510_Calculations_of_individual_doses_for_Techa_River_Cohort_members_exposed_to_atmospheric_radioiodine_from_Mayak_releases (access date: 07.09.2023).
- Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой. М.: Офтальмология; 2015. 32 с.
- Османов Э.М., Жабина У.В., Решетников В.А., Маньяков Р.Р., Гараева А.С. Факторы риска старческой катаракты в городской популяции: исследование случай-контроль. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022;(3):209–222. doi: 10.24412/2312-2935-2022-3-209-222.
- Hugosson M, Ekström C. Prevalence and risk factors for age-related cataract in Sweden. Ups J Med Sci. 2020;125(4):311–315. doi: 10.1080/03009734.2020.1802375.
- Venkataswamy G, Lepkowski JM, Ravilla T, Brilliant GE, Shanmugham CA, Vaidyanathan K, Tildenet RL. Rapid epidemiologic assessment of cataract blindness. The Aravind Rapid Epidemiologic Assessment Staff. Int J Epidemiol. 1989;18(4 Suppl 2):60–67. doi: 10.1093/ije/18.supplement_2.s60.
- Congdon N, Vingerling JR, Klein BE, West S, Friedman DS, Kempen J, O'Colmain B, Wu SY, Taylor HR. Prevalence of cataract and pseudophakia/aphakia among adults in the United States. Eye Diseases Prevalence Research Group. Arch Ophthalmol. 2004;122(4):487–494. doi: 10.1001/archopht.122.4.487.
- Маланичева Н.А. Здоровье населения крупного города. Проблемы развития территории. 2012;(1):57–71. EDN: OWGXNL.
- Tsai SY, Hsu WM, Cheng CY, Liu JH, Chou P. Epidemiologic study of age-related cataracts among an elderly Chinese population in Shih-Pai, Taiwan. Ophthalmology. 2003;110:1089–1095. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00243-4.
- Shah SP, Dineen B, Jadoon Z, Bourne R, Khan MA, Johnson GJ, De Stavola B, Gilbert C, Khan MD. Lens opacities in adults in Pakistan: Prevalence and risk factors. Ophthalmic Epidemiol. 2007;14:381–389. doi: 10.1080/09286580701375179.
- Li L, Wan XH, Zhao GH. Meta-analysis of the risk of cataract in type 2 diabetes. BMC Ophthalmol. 2014;14:94. doi: 10.1186/1471-2415-14-94.
- Becker C, Schneider C, Aballéa S, Bailey C, Bourne R, Jick S, Meier S. Cataract in patients with diabetes mellitus — incidence rates in the UK and risk factors. Eye. 2018;32(6):1028–1035. doi: 10.1038/s41433-017-0003-1.
Дополнительные файлы
