В. Одинцовъ. Къ казуистике изсеченій селезенки. С. Ф. Дерюжинскій. Случай изсеченія подвижной селезенки. Несколько словъ по поводу показаній къ ея удаленію при болотной кахексіи. „Хирургія„ 1904 г. № 88

Аннотация

Первый авторъ удалилъ селезенку по поводу ея гипертрофіи, безъ маляріи въ анамнезе, безъ видимыхъ микроскопическихъ измѣненій въ крови. Увеличенная селезенка оказалась ерошенною съ брюшиной, крайне полнокровною, вѣсомъ безъ крови 2400,0. Оперированный находился подъ наблюденіемъ автора въ теченіе года.

Полный текст

Первый авторъ удалилъ селезенку по поводу ея гипертрофіи, безъ маляріи въ анамнезѣ, безъ видимыхъ микроскопическихъ измѣненій въ крови. Увеличенная селезенка оказалась ерошенною съ брюшиной, крайне полнокровною, вѣсомъ безъ крови 2400,0. Опериро- ванный находился подъ наблюденіемъ автора въ теченіе года. Изслѣдованіе, произведенное въ концѣ этого періода, обнаружило увеличеніе лимфатическихъ узловъ и слабость сердечныхъ тоновъ безъ измѣненій въ крови. Больной пользованъ инъэкціями какодиловаго натрія и значительно прибылъ въ вѣсѣ. Второй авторъ произвелъ удаленіе селезенки у 15 лѣтней дѣвочки вслѣдствіе увеличенія на почвѣ маляріи. Особенныхъ измѣненій въ крови не было. Удаленная селезенка, по размѣрамъ = 22X12X5 stm., вѣсила 638,3. Послѣопераціонный періодъ осложнился пневмоніей. Первое время изслѣдованіе крови обнаружило паденіе количества Hb. до 45% (съ 95 до операціи) и красныхъ кров, тѣлецъ до 4,26 милл. (съ 4,5 до операціи), но затѣмъ началось постепенное улучшеніе въ состояніи больной, которая ко времени выхода изъ больницы (черезъ 4 слишкомъ мѣсяца) чувствовала себя хорошо, а % НЬ достигъ цифры 85. Вѣсъ больной съ 32,5 kil. поднялся до 37,5- Черезъ 9 мѣсяцевъ послѣ операціи % НЬ — 98, а подсчетъ форменныхъ элементовъ даетъ 4,5 мил. для красныхъ и 16 тыс. для бѣлыхъ тѣлецъ. Разсматривая вопросъ по литературностатистическимъ даннымъ, авторъ приходитъ къ выводу, что не смотря на отдѣльныя заявленія о безрезультатности экстирпаціи селезенки при малярійной кахексіи, надо признать операцію умѣстною, какъ въ значительной мѣрѣ удовлетворяющую своей цѣли и дающую небольшой (до 6.02) % смертности.