V. Odintsov. On the casuistry of dissections of the spleen. S. Deryuzhinskiy. A case of excision of the mobile spleen. A few words on the indications for its removal in marsh cachexia. "Surgery", 1904, No. 88

Abstract

The first author removed the spleen due to its hypertrophy, no pain in the anamnesis, no visible microscopic changes in the blood. The enlarged spleen turned out to be ruffled with the peritoneum, extremely full-blooded, with no blood at all, 2,400.0. The operated patient was under the supervision of the author during the year.

Full Text

Первый авторъ удалилъ селезенку по поводу ея гипертрофіи, безъ маляріи въ анамнезѣ, безъ видимыхъ микроскопическихъ измѣненій въ крови. Увеличенная селезенка оказалась ерошенною съ брюшиной, крайне полнокровною, вѣсомъ безъ крови 2400,0. Опериро- ванный находился подъ наблюденіемъ автора въ теченіе года. Изслѣдованіе, произведенное въ концѣ этого періода, обнаружило увеличеніе лимфатическихъ узловъ и слабость сердечныхъ тоновъ безъ измѣненій въ крови. Больной пользованъ инъэкціями какодиловаго натрія и значительно прибылъ въ вѣсѣ. Второй авторъ произвелъ удаленіе селезенки у 15 лѣтней дѣвочки вслѣдствіе увеличенія на почвѣ маляріи. Особенныхъ измѣненій въ крови не было. Удаленная селезенка, по размѣрамъ = 22X12X5 stm., вѣсила 638,3. Послѣопераціонный періодъ осложнился пневмоніей. Первое время изслѣдованіе крови обнаружило паденіе количества Hb. до 45% (съ 95 до операціи) и красныхъ кров, тѣлецъ до 4,26 милл. (съ 4,5 до операціи), но затѣмъ началось постепенное улучшеніе въ состояніи больной, которая ко времени выхода изъ больницы (черезъ 4 слишкомъ мѣсяца) чувствовала себя хорошо, а % НЬ достигъ цифры 85. Вѣсъ больной съ 32,5 kil. поднялся до 37,5- Черезъ 9 мѣсяцевъ послѣ операціи % НЬ — 98, а подсчетъ форменныхъ элементовъ даетъ 4,5 мил. для красныхъ и 16 тыс. для бѣлыхъ тѣлецъ. Разсматривая вопросъ по литературностатистическимъ даннымъ, авторъ приходитъ къ выводу, что не смотря на отдѣльныя заявленія о безрезультатности экстирпаціи селезенки при малярійной кахексіи, надо признать операцію умѣстною, какъ въ значительной мѣрѣ удовлетворяющую своей цѣли и дающую небольшой (до 6.02) % смертности.