Dr. I. I. Ginzburg. More on the issue of trachoma registration. Appendix to the Journal of Ophthalmology, T. XVIII, no. 6

Abstract

In view of the existence of two views on trachomatous and follicular lesions of the connective membrane of the eye, namely: unitary ", when these two diseases are recognized as different degrees of the same suffering, and more correct" dualistic ", when trachoma and follicle are seen as two completely independent diseases, the author recommends to be guided by the following considerations for correctness and uniformity in the registration of trachoma.

Full Text

            Въ виду существованія двухъ взглядовъ на трахоматозное и фолликулярное пораженія соединительной оболочки глаза, а именно: унитарнаго», когда два эти заболѣванія признаются за различныя степени одного и того-же страданія, и болѣе правильнаго «дуалисти­ческаго», когда трахома и фолликуляръ разсматриваются какъ два совершенно самостоятельныхъ заболѣванія,—авторъ для правильности и однообразія вь регистраціи трахомы рекомендуетъ руководствоваться слѣдующими соображеніями. Основнымъ и главнѣйшимъ признакомъ, характеризующимъ трахому, является трахоматозное зерно, и тамъ, гдѣ нѣтъ трахоматозныхъ зеренъ, нѣтъ и трахомы. Это положеніе имѣетъ абсолютное значеніе для всѣхъ случаевъ трахомы и для всѣхъ періодовъ ея развитія. Трахоматозное зерно представляетъ собою своеобразное образованіе, ни при какой другой болѣзни соединитель­ной оболочки не встрѣчающееся. Типичное трахоматозное зерно от­личается отъ типичнаго фэлликулеза столькими клиническими призна­ками, что смѣшать ихъ едва-ли представляется возможнымъ. Признаки эти таковы: 1) величина: типичный фолликулъ значительно меньше трахоматознаго зерна; 2) цвѣтъ: типичный фолликулъ просвѣчиваетъ обыкновенно розоватымъ, типичное трахоматозное зерно желтоватымъ цвѣтомъ черезъ соединительную оболочку; 3) прозрачность: ти­пичные фолликулы представляютъ собою обыкновенно блестящія проз рачныя возвышенія, типичныя трахоматозныя зерна являются мутными, непрозрачными, солидными образованіями (грануляціями) въ толщѣ соединительной оболочки; 4) локализація: типичные фолликулы ­ располагаются обыкновенно у наружнаго или внутренняго угла глаза трахоматозныя же зерна занимаютъ обыкновенно всю область переход­ныхъ складокъ, а затѣмъ и соединительную оболочку хряща верхняго вѣка, гдѣ фолликулы въ нормъ не встрѣчаются; 5) количество высыпаній: фолликулы являются обыкновенно на типичныхъ мѣс­тахъ въ видѣ единичныхъ особей, трахоматозныя-же зерна обыкно венно высыпаютъ множественно: въ острыхъ случаяхъ они усѣиваютъ всю соединительную оболочку въ теченіе нѣсколькихъ дней, въ хроническихъ же случаяхъ они захватываютъ сразу цѣлую область, напр. всю переходную складку и чаще всего верхнюю, въ чемъ можно убѣ­диться во всѣхъ случаяхъ свежей хронической трахомы; 6) отно­шеніе подлежащей ткани: въ то время, какъ типичные фолликѵлы обыкновенно сидятъ на нормальной или слегка инъецирован­ной соединительной оболочкѣ, трахоматозныя зерна, представляющія собою болѣе тяжелое заболѣваніе, вызываютъ и болѣе бурную реак­цію со стороны пораженной ткани, почему высыпаніе трахоматозныхъ зеренъ всегда сопровождается инфильтраціей какъ самой соедини­тельной оболочки, такъ и находящейся подъ нею подслизистой ткани; 7) клиническое теченіе: фолликулы обыкновенно остаются ста­ціонарными, тогда какъ трахоматозныя зерна обнаруживаютъ наклон­ность къ регрессивному метаморфозу.