Д-ръ И. И. Гинзбургъ. Еще къ вопросу о регистраціи трахомы. Прилож. къ „Вѣстнику Офталмол.“ Т. ХVIII, кн. 6

Аннотация

Въ виду существованія двухъ взглядовъ на трахоматозное и фолликулярное пораженія соединительной оболочки глаза, а именно: унитарнаго», когда два эти заболѣванія признаются за различныя степени одного и того-же страданія, и болѣе правильнаго «дуалисти­ческаго», когда трахома и фолликуляръ разсматриваются какъ два совершенно самостоятельныхъ заболѣванія,—авторъ для правильности и однообразія вь регистраціи трахомы рекомендуетъ руководствоваться слѣдующими соображеніями.

Полный текст

            Въ виду существованія двухъ взглядовъ на трахоматозное и фолликулярное пораженія соединительной оболочки глаза, а именно: унитарнаго», когда два эти заболѣванія признаются за различныя степени одного и того-же страданія, и болѣе правильнаго «дуалисти­ческаго», когда трахома и фолликуляръ разсматриваются какъ два совершенно самостоятельныхъ заболѣванія,—авторъ для правильности и однообразія вь регистраціи трахомы рекомендуетъ руководствоваться слѣдующими соображеніями. Основнымъ и главнѣйшимъ признакомъ, характеризующимъ трахому, является трахоматозное зерно, и тамъ, гдѣ нѣтъ трахоматозныхъ зеренъ, нѣтъ и трахомы. Это положеніе имѣетъ абсолютное значеніе для всѣхъ случаевъ трахомы и для всѣхъ періодовъ ея развитія. Трахоматозное зерно представляетъ собою своеобразное образованіе, ни при какой другой болѣзни соединитель­ной оболочки не встрѣчающееся. Типичное трахоматозное зерно от­личается отъ типичнаго фэлликулеза столькими клиническими призна­ками, что смѣшать ихъ едва-ли представляется возможнымъ. Признаки эти таковы: 1) величина: типичный фолликулъ значительно меньше трахоматознаго зерна; 2) цвѣтъ: типичный фолликулъ просвѣчиваетъ обыкновенно розоватымъ, типичное трахоматозное зерно желтоватымъ цвѣтомъ черезъ соединительную оболочку; 3) прозрачность: ти­пичные фолликулы представляютъ собою обыкновенно блестящія проз рачныя возвышенія, типичныя трахоматозныя зерна являются мутными, непрозрачными, солидными образованіями (грануляціями) въ толщѣ соединительной оболочки; 4) локализація: типичные фолликулы ­ располагаются обыкновенно у наружнаго или внутренняго угла глаза трахоматозныя же зерна занимаютъ обыкновенно всю область переход­ныхъ складокъ, а затѣмъ и соединительную оболочку хряща верхняго вѣка, гдѣ фолликулы въ нормъ не встрѣчаются; 5) количество высыпаній: фолликулы являются обыкновенно на типичныхъ мѣс­тахъ въ видѣ единичныхъ особей, трахоматозныя-же зерна обыкно венно высыпаютъ множественно: въ острыхъ случаяхъ они усѣиваютъ всю соединительную оболочку въ теченіе нѣсколькихъ дней, въ хроническихъ же случаяхъ они захватываютъ сразу цѣлую область, напр. всю переходную складку и чаще всего верхнюю, въ чемъ можно убѣ­диться во всѣхъ случаяхъ свежей хронической трахомы; 6) отно­шеніе подлежащей ткани: въ то время, какъ типичные фолликѵлы обыкновенно сидятъ на нормальной или слегка инъецирован­ной соединительной оболочкѣ, трахоматозныя зерна, представляющія собою болѣе тяжелое заболѣваніе, вызываютъ и болѣе бурную реак­цію со стороны пораженной ткани, почему высыпаніе трахоматозныхъ зеренъ всегда сопровождается инфильтраціей какъ самой соедини­тельной оболочки, такъ и находящейся подъ нею подслизистой ткани; 7) клиническое теченіе: фолликулы обыкновенно остаются ста­ціонарными, тогда какъ трахоматозныя зерна обнаруживаютъ наклон­ность къ регрессивному метаморфозу.