Letter to the Editor. Vol. 70, No. 5 (1989)

Abstract

Dear Editor!
In the process of implementing the program of diabetes mellitus prevention in TASSR, it became necessary to analyze the possible links between this disease and a number of indicators characterizing the activity of medical and preventive institutions (MPI), the provision of the population with health care resources and the intensity of their use.

Full Text

Уважаемый редактор!

В процессе реализации программы профилактики сахарного диабета в ТАССР возникла необходимость проанализировать возможные связи между этим заболеванием и целым рядом показателей, характеризующих деятельность лечебно- профилактических учреждений (ЛПУ), обеспеченность населения ресурсами здравоохранения и интенсивность их использования.

Детальное изучение отчетных данных (форма № 1) 55—60 ЛПУ в качестве источников информации показало, что по данным каждого отчета можно вычислить до 140 показателей, представляющих интерес. Необходмые цифры фиксировались в 122 пунктах формы № 1. С учетом большого объема предстоящих вычислений и их однотипности было решено расчеты проводить с помощью микро-ЭВМ «Электроника ДЗ-28».

Для удобства работы оператора составлен формализованный перечень сведений, подлежащих выкопировке из отчетных форм. Этот перечень был бы целесообразен и при ручной обработке информации. Он строился таким образом, чтобы последовательно выкопировывать из формы № 1 сведения по разделам: А — общие сведения, В — сведения о штатах медицинских работников, С — деятельность поликлиники, Д — профилактические осмотры, Е — диспансерное наблюдение, X — деятельность стационара, У — деятельность вспомогательных отделений.

Программу машинной обработки составляли на языке Бейсик-плюс, позволяющем пользоваться не только цифровой, но и символьной информацией, а именно вводить и выводить из ЭВМ названия ЛПУ при анализе каждого отдельного отчета. Изменение лишь трех строк в программе дает возможность перейти к более распространенной версии языка — Бейсик-За, оперирующей лишь цифровой информацией.

Работа по программе происходит в диалоговом режиме. Снабженная термопечатающим устройством ЭВМ запрашивает у оператора с дисплея информацию в порядке, предусмотренном перечнем. На ввод показателей из одного отчета затрачивается до 5 мин 40 с, на последующую автоматическую обработку информации и печать — еще 1 мин 20 с. Таким образом, определение показателей по одной отчетной форме занимает около 7 мин.

Среди 140 вычисляемых показателей мы предусмотрели следующие.

1. Общие характеристики населения — его структуру, общую заболеваемость; число специальностей, по которым ведется прием в поликлинике, и число профильных коек в стационаре.

2. Обеспеченность населения врачами (всего, терапевтами, эндокринологами), средним и младшим персоналом — по штатному расписанию, занятым должностям, числу физических лиц.

3. Обслуженность населения амбулаторно-поликлинической помощью — в поликлинике и на дому, по различным поводам (всего и по ряду специальностей).

4. Охват населения (в целом и по контингентам) различными видами профилактических осмотров.

5. Показатели диспансерного обслуживания.

6. Показатели заболеваемости по некоторым эндокринным и связанным с ними заболеваниями (всего по 14 нозологическим единицам).

7. Обеспеченность населения стационарной помощью, уровень госпитализации (всего и в связи с сахарным диабетом).

8. Характеристики деятельности вспомогательных отделений.

Использование ЭВМ в подобных работах весьма целесообразно. Во-первых, многократно сокращается время, требуемое на расчеты. Во-вторых, исключаются ошибки, связанные с невнимательностью и утомляемостью работников, вычисляющих множество однотипных показателей. В-третьих, высвобождается время высококвалифицированных специалистов, так как проводить выкопировку данных из отчетных форм и обрабатывать их на ЭВМ может человек со средним образованием и соответствующими навыками. Поскольку в практике здравоохранения многие расчеты являются типичными, легко формализуются и программируются, можно сделать вывод: в овладении навыками программирования и умении пользоваться ЭВМ заложены очень большие резервы повышения производительности труда медицинского персонала вообще и управленческого аппарата в частности.