Письмо в редакцию. Том 70 № 5 (1989)

Аннотация

Уважаемый редактор!

В процессе реализации программы профилактики сахарного диабета в ТАССР возникла необходимость проанализировать возможные связи между этим заболеванием и целым рядом показателей, характеризующих деятельность лечебно- профилактических учреждений (ЛПУ), обеспеченность населения ресурсами здравоохранения и интенсивность их использования.

Полный текст

Детальное изучение отчетных данных (форма № 1) 55—60 ЛПУ в качестве источников информации показало, что по данным каждого отчета можно вычислить до 140 показателей, представляющих интерес. Необходмые цифры фиксировались в 122 пунктах формы № 1. С учетом большого объема предстоящих вычислений и их однотипности было решено расчеты проводить с помощью микро-ЭВМ «Электроника ДЗ-28».

Для удобства работы оператора составлен формализованный перечень сведений, подлежащих выкопировке из отчетных форм. Этот перечень был бы целесообразен и при ручной обработке информации. Он строился таким образом, чтобы последовательно выкопировывать из формы № 1 сведения по разделам: А — общие сведения, В — сведения о штатах медицинских работников, С — деятельность поликлиники, Д — профилактические осмотры, Е — диспансерное наблюдение, X — деятельность стационара, У — деятельность вспомогательных отделений.

Программу машинной обработки составляли на языке Бейсик-плюс, позволяющем пользоваться не только цифровой, но и символьной информацией, а именно вводить и выводить из ЭВМ названия ЛПУ при анализе каждого отдельного отчета. Изменение лишь трех строк в программе дает возможность перейти к более распространенной версии языка — Бейсик-За, оперирующей лишь цифровой информацией.

Работа по программе происходит в диалоговом режиме. Снабженная термопечатающим устройством ЭВМ запрашивает у оператора с дисплея информацию в порядке, предусмотренном перечнем. На ввод показателей из одного отчета затрачивается до 5 мин 40 с, на последующую автоматическую обработку информации и печать — еще 1 мин 20 с. Таким образом, определение показателей по одной отчетной форме занимает около 7 мин.

Среди 140 вычисляемых показателей мы предусмотрели следующие.

1. Общие характеристики населения — его структуру, общую заболеваемость; число специальностей, по которым ведется прием в поликлинике, и число профильных коек в стационаре.

2. Обеспеченность населения врачами (всего, терапевтами, эндокринологами), средним и младшим персоналом — по штатному расписанию, занятым должностям, числу физических лиц.

3. Обслуженность населения амбулаторно-поликлинической помощью — в поликлинике и на дому, по различным поводам (всего и по ряду специальностей).

4. Охват населения (в целом и по контингентам) различными видами профилактических осмотров.

5. Показатели диспансерного обслуживания.

6. Показатели заболеваемости по некоторым эндокринным и связанным с ними заболеваниями (всего по 14 нозологическим единицам).

7. Обеспеченность населения стационарной помощью, уровень госпитализации (всего и в связи с сахарным диабетом).

8. Характеристики деятельности вспомогательных отделений.

Использование ЭВМ в подобных работах весьма целесообразно. Во-первых, многократно сокращается время, требуемое на расчеты. Во-вторых, исключаются ошибки, связанные с невнимательностью и утомляемостью работников, вычисляющих множество однотипных показателей. В-третьих, высвобождается время высококвалифицированных специалистов, так как проводить выкопировку данных из отчетных форм и обрабатывать их на ЭВМ может человек со средним образованием и соответствующими навыками. Поскольку в практике здравоохранения многие расчеты являются типичными, легко формализуются и программируются, можно сделать вывод: в овладении навыками программирования и умении пользоваться ЭВМ заложены очень большие резервы повышения производительности труда медицинского персонала вообще и управленческого аппарата в частности.