Dimeksid-mud applications in the complex spa therapy of cervical osteochondrosis

Abstract

Among spa factors for neurological manifestations of degenerative pathology of the cervical spine segmental application of mud at a temperature of 37-42 ° on the cervical collar zone or on this area and hand is widely used.

Dimexide (DMSO, dimethylsulfoxide) is used in the treatment of many diseases as a non-aqueous solvent of drugs. It has a mild analgesic effect, has a favorable trophic effect, is easily absorbed by the skin and transports along with it other substances.

Full Text

Из курортных факторов при неврологических проявлениях дегенеративной патологии шейного отдела позвоночника широко применяют сегментарные грязевые аппликации при температуре 37—42° на шейно-воротниковую зону или на эту зону и руку.

Димексид (ДМСО, диметилсульфоксид) используется в терапии многих заболеваний как неводный растворитель лекарственных веществ. Он оказывает легкий обезболивающий эффект, благоприятно воздействует на трофику, легко всасываясь кожей и транспортируя вместе с собой и другие вещества.

Лечебный эффект грязи может быть усилен дополнительным воздействием электрического тока (гальваногрязь). Представлялось целесообразным сочетание грязи с димексидом, поскольку такой метод имеет ряд достоинств: он не требует специальной аппаратуры, может быть усилена проницаемость кожи для биологически активных веществ грязи с употреблением меньшего его количества.

Мы изучали лечебный эффект при одновременном воздействии лечебной грязи и димексида на шейный отдел позвоночника при его остеохондрозе. Эффект такого рода лечения прослежен у 48 больных основной группы (мужчин — 26, женщин — 22) в возрасте от 40 до 50 лет. Одновременно обследовали и 10 больных контрольной группы (мужчин — 8, женщин — 2) такого же возраста, получавших грязь без димексида.

Аппликационную массу готовили следующим образом: хлопчатобумажную салфетку необходимой величины, смоченную 25% раствором димексида, накладывали на выбранный для процедуры участок шейно-воротниковой зоны. На салфетку накладывали слой лечебной грязи толщиной 3—4 см температуры 38—42° (на 15—20 мин). Всю эту зону покрывали простынью и клеенкой. Второй процедурой для обеих групп пациентов были сероводородные ванны.

Всем больным проводили спондилографическое обследование шейного отдела позвоночника, термометрию симметричных точек кожи надплечий, альготензометрию мышц плечевого пояса и динамометрию рук. За курс лечения делали пять контрольных проверок: при первичном приеме, через каждые четыре — пять дней и в день выписки из санатория.

Ориентировочные сравнительные показатели лечения приведены в табл. 1.

Таблица 1. Сравнительная эффективность лечения димексид-грязевыми аппликациями

Способы лечения	Число больных	Число процедур	Улучшение, %
Грязевые аппликации и сероводородные ванны	10	10	50
Димексид-грязевые аппликации и сероводородные ванны	48	5	100

Как следует из табл. 1, после приема пяти — шести димексид-грязевых аппликаций наступало улучшение, причем в основной группе чаще и быстрее, чем в контрольной (Р<0,05). При последующих процедурах вплоть до десятой состояние больных существенно не изменялось.

Приводим некоторые наблюдения.

З., 49 лет. Диагноз: синдромы позвоночной артерии и передней лестничной мышцы слева с выраженными болевыми проявлениями, остеохондроз C-V—VI (2+). Динамика объективных данных представлена в табл. 2.

Таблица 2. Динамика объективных данных больного З.

Объективные данные	Первичный осмотр		12-й день лечения		24-й день лечения
	справа	слева	справа	слева	справа	слева
Динамометрия рук, кг	44	40	47	50	48	50
Дермотермометрия, °	34,7	34,7	34,2	34,3	34,2	34,3
Объем движений в шее, °	40	35	45	45	45	45
Плотность мышц надплечий, баллы	2	3	1	1	1	1
Альготензометрия, кг	2,5	1,5	6	6	6	6
Симптом Лассега (верхний)	+	+	—	—	—	—

Из данных табл. 2 следует, что к 12-му дню лечения (примерно к пятой процедуре) стойкое улучшение было зафиксировано по всем показателям.

М., 59 лет. Диагноз: синдром «плечо-кисть» передней лестничной мышцы справа, остеохондроз C-IV—V (3+). Больной получил двухкамерные йодобромные ванны для рук температуры 36° по 15 мин через день (10 процедур), димексид-грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону — пять процедур и на правый плечевой сустав и надплечье — пять процедур. К четвертой-пятой процедуре боли стали уменьшаться, увеличился объем движений, значительно стали возрастать динамометрические показатели: первичный прием — 20 кг, 7-й день лечения — 32 кг, 13-й день лечения — 33 кг, 18-й день — 46 кг, 24-й день — 53 кг.

Следовательно, лечебный эффект димексид-грязевых аппликаций более высок, чем одной лишь грязи. Требуется дальнейшее изучение этого метода с целью возможного его внедрения в практику санаторного и клинического лечения.