Димексид-грязевые аппликации в комплексе курортной терапии шейного остеохондроза

Аннотация

Из курортных факторов при неврологических проявлениях дегенеративной патологии шейного отдела позвоночника широко применяют сегментарные грязевые аппликации при температуре 37—42° на шейно-воротниковую зону или на эту зону и руку.

Димексид (ДМСО, диметилсульфоксид) используется в терапии многих заболеваний как неводный растворитель лекарственных веществ. Он оказывает легкий обезболивающий эффект, благоприятно воздействует на трофику, легко всасываясь кожей и транспортируя вместе с собой и другие вещества.

Полный текст

Лечебный эффект грязи может быть усилен дополнительным воздействием электрического тока (гальваногрязь). Представлялось целесообразным сочетание грязи с димексидом, поскольку такой метод имеет ряд достоинств: он не требует специальной аппаратуры, может быть усилена проницаемость кожи для биологически активных веществ грязи с употреблением меньшего его количества.

Мы изучали лечебный эффект при одновременном воздействии лечебной грязи и димексида на шейный отдел позвоночника при его остеохондрозе. Эффект такого рода лечения прослежен у 48 больных основной группы (мужчин — 26, женщин — 22) в возрасте от 40 до 50 лет. Одновременно обследовали и 10 больных контрольной группы (мужчин — 8, женщин — 2) такого же возраста, получавших грязь без димексида.

Аппликационную массу готовили следующим образом: хлопчатобумажную салфетку необходимой величины, смоченную 25% раствором димексида, накладывали на выбранный для процедуры участок шейно-воротниковой зоны. На салфетку накладывали слой лечебной грязи толщиной 3—4 см температуры 38—42° (на 15—20 мин). Всю эту зону покрывали простынью и клеенкой. Второй процедурой для обеих групп пациентов были сероводородные ванны.

Всем больным проводили спондилографическое обследование шейного отдела позвоночника, термометрию симметричных точек кожи надплечий, альготензометрию мышц плечевого пояса и динамометрию рук. За курс лечения делали пять контрольных проверок: при первичном приеме, через каждые четыре — пять дней и в день выписки из санатория.

Ориентировочные сравнительные показатели лечения приведены в табл. 1.

Таблица 1. Сравнительная эффективность лечения димексид-грязевыми аппликациями

Способы лечения	Число больных	Число процедур	Улучшение, %
Грязевые аппликации и сероводородные ванны	10	10	50
Димексид-грязевые аппликации и сероводородные ванны	48	5	100

Как следует из табл. 1, после приема пяти — шести димексид-грязевых аппликаций наступало улучшение, причем в основной группе чаще и быстрее, чем в контрольной (Р<0,05). При последующих процедурах вплоть до десятой состояние больных существенно не изменялось.

Приводим некоторые наблюдения.

З., 49 лет. Диагноз: синдромы позвоночной артерии и передней лестничной мышцы слева с выраженными болевыми проявлениями, остеохондроз C-V—VI (2+). Динамика объективных данных представлена в табл. 2.

Таблица 2. Динамика объективных данных больного З.

Объективные данные	Первичный осмотр		12-й день лечения		24-й день лечения
	справа	слева	справа	слева	справа	слева
Динамометрия рук, кг	44	40	47	50	48	50
Дермотермометрия, °	34,7	34,7	34,2	34,3	34,2	34,3
Объем движений в шее, °	40	35	45	45	45	45
Плотность мышц надплечий, баллы	2	3	1	1	1	1
Альготензометрия, кг	2,5	1,5	6	6	6	6
Симптом Лассега (верхний)	+	+	—	—	—	—

Из данных табл. 2 следует, что к 12-му дню лечения (примерно к пятой процедуре) стойкое улучшение было зафиксировано по всем показателям.

М., 59 лет. Диагноз: синдром «плечо-кисть» передней лестничной мышцы справа, остеохондроз C-IV—V (3+). Больной получил двухкамерные йодобромные ванны для рук температуры 36° по 15 мин через день (10 процедур), димексид-грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону — пять процедур и на правый плечевой сустав и надплечье — пять процедур. К четвертой-пятой процедуре боли стали уменьшаться, увеличился объем движений, значительно стали возрастать динамометрические показатели: первичный прием — 20 кг, 7-й день лечения — 32 кг, 13-й день лечения — 33 кг, 18-й день — 46 кг, 24-й день — 53 кг.

Следовательно, лечебный эффект димексид-грязевых аппликаций более высок, чем одной лишь грязи. Требуется дальнейшее изучение этого метода с целью возможного его внедрения в практику санаторного и клинического лечения.