Socio-economic analysis based on the definition of lost life potential due to mortality from malignant neoplasms

Full Text

Актуальной задачей здравоохранения является борьба с теми заболеваниями, которые обусловливают основные потери здоровья общества, а именно изучение и ранжирование злокачественных опухолей по степени их значимости в отношении наносимого ими социально-экономического ущерба [1]. Социально-экономическое значение злокачественных новообразований обусловлено не только тем, что среди причин смерти людей они занимают одно из ведущих мест, но и тем, что они влияют на среднюю продолжительность жизни и размеры невосполнимых потерь населения. Кроме того, они наносят значительный экономический ущерб, который определяется как прямыми затратами на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию больных, так и косвенными издержками — уменьшением производства общественного продукта в связи с потерей трудоспособности или преждевременной смертью больного в трудоспособном и детском возрасте. Как считают Е. М. Аксель и В. В. Двойрин [1, 2], социально-экономические потери от злокачественных новообразований определяются главным образом (до 70%) потерями от преждевременной смерти.

С целью оптимального использования ресурсов здравоохранения нами предпринята попытка проведения исследования по оценке социально-экономического ущерба, наносимого смертностью от злокачественных новообразований на примере крупного промышленного областного центра Среднего Поволжья — г. Куйбышева.

Источниками сведений об умерших от злокачественных новообразований были данные регистрации причин смерти населения города за 1967—1984 гг. (ф. №5). В общей структуре онкологической смертности всего населения за этот период первое место занимает рак желудка, второе — рак легких: у мужского населения — соответственно рак легких и желудка, у женского — рак желудка, молочной железы и легких. Наиболее емкими показателями являются производные средней продолжительности предстоящей жизни, выражаемые в потерях человеко-лет жизни, которые также называют «утраченным жизненным потенциалом». Полный утраченный жизненный потенциал определяется как произведение длительности предстоящей жизни, которую имела бы в среднем одна умершая личность (недожитые годы), на численность группы умерших [2]. В качестве пограничного возраста нами взята средняя продолжительность предстоящей жизни по таблице дожития для новорожденных обоего пола — 70 лет.

Учитывая высокую смертность от злокачественных опухолей, мы определяли утраченный жизненный потенциал для злокачественных новообразований легких, желудка у мужчин и для рака желудка, молочной железы и легких у женщин. Приводим расчет утраченного жизненного потенциала в связи со смертностью от рака легкого и желудка у мужчин (см. табл.).

Таблица. Расчет утраченного жизненного потенциала (R) от злокачественных опухолей легких и желудка мужского населения г. Куйбышева

Для обеспечения сопоставимости расчет утраченного жизненного потенциала осуществлялся в одних и тех же возрастных группах. Утраченный жизненный потенциал у мужчин в связи со смертностью от рака легкого составил в человеко-годах 54460,0, от рака желудка — 47355,0; у женщин в связи со смертностью от рака желудка — 28437,5, от рака молочной железы — 21777,5, от рака легких — 10542,4. Если смертность мужчин от рака легких и желудка была примерно одинаковой, то при расчете утраченного жизненного потенциала значимость социально-экономического ущерба смертности от рака легкого значительно возрастала; наибольший экономический ущерб у женщин был связан со смертностью от рака желудка (первое место в структуре онкологической смертности).

Трудоспособный период у мужчин ограничен возрастом от 20 до 59 лет, у женщин — от 20 до 54 лет. Утраченный жизненный потенциал среди мужчин по раку легкого составил 51087,5 человеко-лет, по раку желудка — 39157,5. У женщин трудоспособного возраста потери, обусловленные злокачественными опухолями молочной железы, занимающими второе место в структуре онкологической смертности, оказались наибольшими (19592,5 человеко-лет), затем следовали потери, вызванные раком желудка, легкого, шейки матки (соответственно 16315,0, 6200,0, 6150,0 человеко-лет).

Таким образом, первостепенное социально-экономическое значение в трудоспособном возрасте всего населения имеют, по нашим данным, потери от злокачественных новообразований легких (число потерянных человеко-лет жизни составляет 57287,5); на втором месте по размерам социально-экономического ущерба находятся злокачественные новообразования желудка (55472,5 человеко-лет). Определение ранговых мест злокачественных новообразований по их социально-экономическому ущербу требует формирования целевых программ деятельности онкологической службы и прогнозирования развития онкологической помощи больным со злокачественными новообразованиями.

About the authors

A. G. Saprykina

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kuibyshev

References

Supplementary files