Социально-экономический анализ на основе определения утраченного жизненного потенциала в связи со смертностью от злокачественных новообразований
- Авторы: Сапрыкина А.Г.1
-
Учреждения:
- Куйбышевский медицинский институт имени Д. И. Ульянова
- Выпуск: Том 70, № 5 (1989)
- Страницы: 368-369
- Тип: Статьи
- Статья получена: 23.02.2022
- Статья одобрена: 23.02.2022
- Статья опубликована: 15.10.1989
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/101482
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj101482
- ID: 101482
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальной задачей здравоохранения является борьба с теми заболеваниями, которые обусловливают основные потери здоровья общества, а именно изучение и ранжирование злокачественных опухолей по степени их значимости в отношении наносимого ими социально-экономического ущерба. Социально-экономическое значение злокачественных новообразований обусловлено не только тем, что среди причин смерти людей они занимают одно из ведущих мест, но и тем, что они влияют на среднюю продолжительность жизни и размеры невосполнимых потерь населения. Кроме того, они наносят значительный экономический ущерб, который определяется как прямыми затратами на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию больных, так и косвенными издержками — уменьшением производства общественного продукта в связи с потерей трудоспособности или преждевременной смертью больного в трудоспособном и детском возрасте. Как считают Е. М. Аксель и В. В. Двойрин, социально- экономические потери от злокачественных новообразований определяются главным образом (до 70%) потерями от преждевременной смерти.
Ключевые слова
Полный текст
Актуальной задачей здравоохранения является борьба с теми заболеваниями, которые обусловливают основные потери здоровья общества, а именно изучение и ранжирование злокачественных опухолей по степени их значимости в отношении наносимого ими социально-экономического ущерба [1]. Социально-экономическое значение злокачественных новообразований обусловлено не только тем, что среди причин смерти людей они занимают одно из ведущих мест, но и тем, что они влияют на среднюю продолжительность жизни и размеры невосполнимых потерь населения. Кроме того, они наносят значительный экономический ущерб, который определяется как прямыми затратами на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию больных, так и косвенными издержками — уменьшением производства общественного продукта в связи с потерей трудоспособности или преждевременной смертью больного в трудоспособном и детском возрасте. Как считают Е. М. Аксель и В. В. Двойрин [1, 2], социально-экономические потери от злокачественных новообразований определяются главным образом (до 70%) потерями от преждевременной смерти.
С целью оптимального использования ресурсов здравоохранения нами предпринята попытка проведения исследования по оценке социально-экономического ущерба, наносимого смертностью от злокачественных новообразований на примере крупного промышленного областного центра Среднего Поволжья — г. Куйбышева.
Источниками сведений об умерших от злокачественных новообразований были данные регистрации причин смерти населения города за 1967—1984 гг. (ф. №5). В общей структуре онкологической смертности всего населения за этот период первое место занимает рак желудка, второе — рак легких: у мужского населения — соответственно рак легких и желудка, у женского — рак желудка, молочной железы и легких. Наиболее емкими показателями являются производные средней продолжительности предстоящей жизни, выражаемые в потерях человеко-лет жизни, которые также называют «утраченным жизненным потенциалом». Полный утраченный жизненный потенциал определяется как произведение длительности предстоящей жизни, которую имела бы в среднем одна умершая личность (недожитые годы), на численность группы умерших [2]. В качестве пограничного возраста нами взята средняя продолжительность предстоящей жизни по таблице дожития для новорожденных обоего пола — 70 лет.
Учитывая высокую смертность от злокачественных опухолей, мы определяли утраченный жизненный потенциал для злокачественных новообразований легких, желудка у мужчин и для рака желудка, молочной железы и легких у женщин. Приводим расчет утраченного жизненного потенциала в связи со смертностью от рака легкого и желудка у мужчин (см. табл.).
Таблица. Расчет утраченного жизненного потенциала (R) от злокачественных опухолей легких и желудка мужского населения г. Куйбышева
Возрастные группы (x) | Середина интервала (rx) | Недожитые годы xwx=(70—rx) | Число умерших от рака желудка (nx) | Число потерянных человеко-лет жизни xRx=nx (xwx) | Число умерших от рака легких пх | Число потерянных человеко-лет жизни xRx—nx (xwx) |
15—19 | 17,5 | 52,5 | 1 | 52,5 | 5 | 262,5 |
20—24 | 22,5 | 47,5 | 5 | 237,5 | 7 | 332,5 |
25—29 | 27,5 | 42,5 | 16 | 680 | 2 | 85 |
30—34 | 32,5 | 37,5 | 57 | 2137,5 | 15 | 562,5 |
35—39 | 37,5 | 32,5 | 124 | 4030 | 66 | 2145 |
40—44 | 42,5 | 27,5 | 246 | 6765 | 220 | 6050 |
45—49 | 47,5 | 22,5 | 356 | 8010 | 403 | 9067,5 |
50—54 | 52,5 | 17,5 | 517 | 9047,5 | 800 | 14000 |
55—59 | 57,5 | 12,5 | 660 | 8250 | 917 | 11462,5 |
60—64 | 62,5 | 7,5 | 809 | 6067,5 | 1052 | 7890 |
65—69 | 67,5 | 2,5 | 831 | 2077,5 | 1041 | 2602,5 |
|
|
| n=Σnх=3622 | R=ΣRx=47355 | n=Σnх=4528 | R=ΣRx=54460,0 |
Для обеспечения сопоставимости расчет утраченного жизненного потенциала осуществлялся в одних и тех же возрастных группах. Утраченный жизненный потенциал у мужчин в связи со смертностью от рака легкого составил в человеко-годах 54460,0, от рака желудка — 47355,0; у женщин в связи со смертностью от рака желудка — 28437,5, от рака молочной железы — 21777,5, от рака легких — 10542,4. Если смертность мужчин от рака легких и желудка была примерно одинаковой, то при расчете утраченного жизненного потенциала значимость социально-экономического ущерба смертности от рака легкого значительно возрастала; наибольший экономический ущерб у женщин был связан со смертностью от рака желудка (первое место в структуре онкологической смертности).
Трудоспособный период у мужчин ограничен возрастом от 20 до 59 лет, у женщин — от 20 до 54 лет. Утраченный жизненный потенциал среди мужчин по раку легкого составил 51087,5 человеко-лет, по раку желудка — 39157,5. У женщин трудоспособного возраста потери, обусловленные злокачественными опухолями молочной железы, занимающими второе место в структуре онкологической смертности, оказались наибольшими (19592,5 человеко-лет), затем следовали потери, вызванные раком желудка, легкого, шейки матки (соответственно 16315,0, 6200,0, 6150,0 человеко-лет).
Таким образом, первостепенное социально-экономическое значение в трудоспособном возрасте всего населения имеют, по нашим данным, потери от злокачественных новообразований легких (число потерянных человеко-лет жизни составляет 57287,5); на втором месте по размерам социально-экономического ущерба находятся злокачественные новообразования желудка (55472,5 человеко-лет). Определение ранговых мест злокачественных новообразований по их социально-экономическому ущербу требует формирования целевых программ деятельности онкологической службы и прогнозирования развития онкологической помощи больным со злокачественными новообразованиями.
Об авторах
А. Г. Сапрыкина
Куйбышевский медицинский институт имени Д. И. Ульянова
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Куйбышев
Список литературы
- Аксель Е. М., Двойрин В. В.//Методика оценки социально-экономического ущерба, наносимого смертностью от злокачественных новообразований (Методические рекомендации).— М., 1984.
- Аксель Е. М., Двойрин В. В.//Методика расчета «утраченного жизненного потенциала» в связи со смертностью от злокачественных новообразований (Методические рекомендации).— М., 1986.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)