Том 27, № 7 (1931)

Ряд патолого-анатомов к аневризмам аорты причисляет только ограниченные (мешковидные, ладьеобразные, кольцевидные) выпячивания ее стенки и отделяет их от диффузных расширений ее; другие (Ваег) в это понятие включают и диффузные расширения. Последнее определение наиболее соответствует клиническим представлениям, и на этом основании в своей статистике мы коснемся не только ограниченных аневризм аорты, но и диффузных ее расширений.

Особое внимание, которое уделяется органами охраны труда тем промышленным предприятиям, в которых рабочим приходится иметь дело с такими фабрикатами и химикалиями как свинец, сулема, бензин и аналин, в свою очередь должно привлечь интерес к всестороннему изучению влияния этих веществ на организм экспериментальных животных. Поэтому мы взяли на себя задачу выяснить интенсивность Speicherung клеток ретикуло-эндотелиальной системы у экспериментальных животных под влиянием длительного воздействия небольших количеств вышеуказанных фабрикатов, а также морфологические изменения определенных внутрених органов.

В то время как прогноз каждого отдельного приступа бронхиальной астмы вообще считается хорошим и вполне благоприятным (Staehelin выражается так: „Во время приступа никто не умирает“), прогноз бронхиальной астмы в смысле надежды на излечение довольно плохой. West, напр., говорит, что чем чаще приступы, чем более они тяжелы, чем они продолжительнее и чем дольше длится сама болезнь, тем меньше надежд на излечение. Такого же мнения и Бакмайстер, считающий излечение бронхиальной астмы, особенно у взрослых, явлением довольно редким.

Для определения урохромогена в моче в клинических лабораториях утвердились, главным образом, две реакции: диазореакцпя Еhг1iсh’a и проба Weiss’a.
В Инфекционной клинике 2-го Московского государственного университета DR и проба Weiss’a проводились мною почти на протяжении трех лет. В виду имеющихся в литературе указаний на существующую противозависимость в выявлении уробилиногена и урохромогена в моче, одновременно проводилась еще и алдегидная реакция Еhг1ісh’a на уробилиноген. Некоторое время наблюдения велись и с реакцией Russo, но зеленое окрашивание мочи, как признак положигельного результата, подчас получалось и у совсем здоровых людей, а потому и реакция эта в скором времени была совсем оставлена. При сопутствующих инфекционных нефрозах и нефритах производилась также DR с сывороткой крови больных по методу Гепритта, описанному H. Blotiier’oм и R. Fitz’eм.

В настоящем сообщении дело касается больной По—вой, кото рой 1 г. 7 мес. тому назад, проф. А. В. Вишневским произведена тотальная колектомия по поводу неизлечимого хронического запора.

Для внутривенного вливания при лечении септических заболеваний предложено бесчисленное количество препаратов. Есть приверженцы лечения теми или другими препаратами; другие совершенно отрицают их действие. Нельзя сказать, чтобы все предложенные для внутривенного введения препараты оказались бесполезными. У ряда авторов наблюдались случаи несомненно благоприятного действия этих средств, наряду с полной безуспешностью лечения. Для понимания этих противоречий небесполезно разобраться в том, чего мы можем от такого метода лечения ожидать. В нижеследующем речь будет итти только о внутривенных вливаниях. Других методов лечения мы не, будем касаться. При внутри венном введении различных препаратов мы должны иметь в виду: 1. не посредственное уничтожение в крови бактерий, 2. видоизменение свойств кровяной ткани,—как жидких составных частей, так и форменных эле ментов крови, 3. воздействие на ретикуло-эндотелиальную систему (RES), 4. воздействие на клеточные элементы тканей.

Операция удаления кисты яичника при отсутствии сращений является довольно простой. Если хирург уверен в том, что содержимое кисты стерильно, то он может ограничиться небольшим разрезом брюшной стенки. Ход операции в таких случаях след.: в то время как ассистент фиксирует опухоль к месту разреза, хирург делает троакаром про кол стенки кисты, выпускает жидкость, легко извлекает из брюшной полости пустой мешок, подсекает его, ножку перитонизирует, и операция закончена. Не приходится говорить о том, что необходимо, на всякий случай, защитить салфетками брюшную полость. Такой ход операции хирург намечает себе в том случае, если в косметическом отношении желательно сделать небольшой разрез. С другой стороны, и большой разрез не причиняет никакого ущерба здоровью больной, если только не при соединяется инфекция в области шва.

Вопрос о развитии паркинсоновских синдромов на почве травматических повреждений подкорковых узлов до настоящего времени представляется далеко не выясненным. Одни авторы признают возможность раз вития паркинсоновских синдромов после травматических повреждений подкорковых узлов, другие отрицают роль травмы в развитии указанных симптомокэмплексов. Мы не имеем возможности останавливаться на подробном рассмотрении литературы по интересующему нас вопросу и коснемся только нескольких работ, произведенных в этом направлении. Так, Оппенгейм и Гольдштейн признают травму возможным этиологическим моментом в развитии паркиксоновского синдрома. Согласно Леви, даже испуг следует принимать во внимание при определении условии развития дрожательного паралича. Бинк считает травму при паркинсонизме моментом, вызывающим скрытую болезнь наружу. В приводимых им 2-х случаях он указывает на то, что у вполне здоровых муж чин 31 и 42 лет после травмы (падение на спину) развился дрожательный паралич. Следует отметить, что один из его случаев является не сколько сомнительным, так как у больного до травмы был алкогольный тремор. Грузов, Роберт, Безансон считают, что при травмах нет оснований отрицать возможности мелких избирательных кровоизлияний в подкорковых узлах, влекущих за собой появление паркинсоновских синдромов. Курт-Мендель, приводя 12 случаев дрожательного паралича, признает этиологическим моментом травму только в тех случаях, где нельзя найти никакой другой причины, кроме того он еще указывает на необходимость не только предраспоположения, но и на определенный срок между травмой и развитием картины болезни. Сук полагает, что при травме черепа теоретически вполне возможно развитие паркинсонизма, но при травме конечностей развитие паркинсона может быть только как случайное совпадение. Русси не придает большого значения травме при паркинсонизме и рассматривает ее лишь наобомулирующий момент при скрытом старом заболевании. Грузон, как стирот, полагает, что травма часто может быть причиной развития паркинсонизма, а Мейер приводит случай, где тщательно собранный анамнез исключал возможность развития эпидемического энцефалита и где через 5 недель после травмы в левую височную и лобную область постепенно развились явления паркинсонизма. Вопрос о предтравматическом предрасположении автор разрешает в отрицательном смысле. Лотмар, говоря о травме, как о причинном моменте дрожательного паралича, находит затруднительным разрешить вопрос, играет ли в этих случаях роль личное предрасположение больного, особенности его конституции и кровосоко-обращения или же травма активирует находившиеся в его организме до сих пор сапрофирующие микробы. Вопросом также остается, играет ли более существенную роль физическая травма или психические переживания.

В развитии учения о сифилитических психозах выделяются два направления. Одни психиатры, как старых школ (Kraft-Ebbing, Кор саков), так и современные (Nonne), отрицают существование сифилитических психозов sui generis. Согласно их воззрениям, сифилит. инфекция может обусловливать появление психозов любого рода, не представляющих чего-либо специфического для сифилиса. Однако еще некоторыми из. старых психиатров намечалась возможность, на основании клинической картины, отграничить психозы сифилитиков (помимо прогрессивного паралича) в особую группу. Постовский в 1904 г., один из первых русских авторов, описал симптомокомплексы, которые он считал характерными для психозов сифилитиков, имеющими определенное дифференциально-диагностическое значение. Работами Fournier, Heubnеr’a, Вiгnbaum’a были установлены клинические формы сифилит. психозов (псевдопаралич, параноидная и др.). В классификации Кгаереlіn’а, построенной на нозологическом принципе, сифилитические психозы выделены в самостоятельную нозологическую группу. Разнообразные формы их оказались исходящими из общей основы. Этим завершился важный этап в истории данного вопроса, ознаменованный, кроме того, появлением реакции Вассермана и новыми методами исследования спинно-мозговой жидкости.

Разрывы мочевого пузыря в практике встречаются не часто. По сборной •статистике Эфрона до 1924 г. в литературе зарегистрировано 600 случаев. По статистике Венского судебно-медицинского института разрывы мочевого пузыря встретились в 4-х процентах всех подкожных повреждений брюшных органов. Изолированные же внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря относятся к числу редких. По Nauman’y на 20.000 больных за 12 лет в клинике Salgren’a наблюдалось всего 3 случая, из которых только один был внутрибрюшинный (Белицкий). По сборной статистике Белицкого за время с 1881 по 1924 г. в русской литературе было описано всего 74 случая внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря.

Периодически вспыхивают эпидемии кори, поражая б. ч. детское население. Отдаленные местности, имеющие плохую связь с центрами, охватываются болезнью реже, но в зависимости от того, как долго там не было кори, ею заболевает все население. Классический пример Panu m’a, описавшего эпидемию кори на островах Фарреро, лежащих в пустынной части Атлантического океана, служит доказательством летучести кори и ее способности не утихать, пока не будет охвачен весь „горючий материал“.

А.Б. Френкель. Холецисто-гастростомия как метод хирургического лечения желудочно-дуоденальной язвы. Труды Сев. Кавказе, ассоциации научно-исследовательских институтов. Бып. 13. 1929 г. 205 стр. и атлас с 143 рис.

В этой работе опубликованы результаты применения втечение шести лет клиникой проф. Богораза операции холецисто-гастростомии при язве желудка и 12-перстной кишки. Эта операция была предложена впервые проф. Богоразом в 1913 г. и позднее был-описан этот способ в Америке— Вäbсоск, Германии —Рауг, в Англии—Вгaitwаite.

Проф. М. Г. Данилевич. Профилактика детских инфекций. Госмедиздат. 1931 г., 263 стр., ц. 2 р. 30 к.

Вовлечение женщин в производство у нас все возрастает, с этим процессом неразрывно связано расширение сети яслей, детских садов и других подобных учреждений для детей. Вместе с тем становится все более актуальным и вопрос о способах борьбы с распространением инфекционных заболеваний в детских коллективах. Учение о борьбе с инфекционными заболеваниями, в частности с детскими инфекциями, сделало за последние 10 лет очень существенные успехи; но эти достижения науки у нас еще недостаточно широко применяются на практике, даже нельзя сказать, чтобы все врачи были достаточно хорошо с ними знакомы. Поэтому книга проф. Данилевича, трактующая о практическом применении современных научных достижений в деле борьбы с детскими инфекциями, появляется как нельзя более кстати.

Проф. В. Ф. Симонович. Клиническая диагностика и семиология. T. J, стр. 379. Ленинград. Изд. „Практическая медицина“, ц. 6 р.

Безвременно скончавшийся профессор В. Ф. Симонович задумал издать весьма полезную книгу—„Клиническую диагностику и семиологию внутренних бо лезней.

В.Л. Рижков. Загальна биология. Популярный курс для самооствіти. Стр. 225. Харьков, Державне Видавництво Украіни, ц. 1 р. 95 к
В.Л. Рыжков в 14 лекциях излагает общую биологию для рабфаковцев, как популярный курс для самообразования.

Н. Th. Hyman сообщает о случае бессимптомного долго длящегося сердечного блока (The Journ. of the Americ. Medic. Associât. V. 94, № 1, 1930) y 57 л. мужчины, заболевшего 45 л. тому назад, если не больше.

H. М. Conner рекомендует (The Journ. of the Americ. Med. Associât V. 94, № 6, 1930) новый способ лечения больных с злокачественной анемией— вареным и сырым мелко нарубленным желудком свиньи.

Prof. Hauck описывает поучительный случай гуммы верхнечелюстной пазухи (D. m. W. 1930, № 35). 52-летняя женщина явилась в кожно-венерическую клинику для консультации. Ей в хирургической клинике был на основании объективного исследования и рентгенограммы черепа поставлен диагноз «саркома верхней челюсти», но ввиду появившейся сыпи на теле операция была отложена.

Arvid Wallgrën в статье Erythrocyturia following tonsillectomia (Acta oto-laryngologica, 1928. Vol. VIII) проследил влияние тонсиллектомии на почки.

Заседание 3 февраля 1931 г.

1. Д-р В. Н. Сычев. Случай редкого врожденного уродства языка. Язык был припаян к твердому небу. После отделения посредств. операции ребенок стал нормально сосать грудь.

1-го сентября Казанский Мединститут выпускает 192 врача. Окончившие распределяются в Татарии, Башкирии, Казакстане, Нижегородском крае.

С предстоящего учебного года в Институте начинает проводиться коренизация преподавания: на татарском языке будет вестись преподавание для двух групп студентов-татар (60 чел.) на I курсе и для одной группы на 111 курсе. В настоящее время печатаются учебники на татарском языке по физике, биологии, анатомии и терминологический русско-латино-татарский словарь.

Уважаемый тов. редактор. Ответ тов. Батунина на мою статью в общем и целом удовлетворителен, поскольку тов. Батунин признал основной грех своей брошюры, т. ѳ. отсутствие в ней марксистского анализа. Однако его по пытка взять хоть слабенький реванш, отсылая меня к хозяевам тех мыслей, которые он популярно изложил, по моему, доказывает, что тов. Батунин еще не полностью понял смысл рецензии.