D. A. Entin. Experiments with reconstruction of the facial skeleton (a new method of direct prosthetics in resection of the upper jaw). With Prof. S.S. Girgolav, Military Medical Academy., Gos. Izd., 1924, 158 pp., 16 figures and 1 drawing

Full Text

Принадлежащая Cl. Martin’y идея непосредственнаго протезирования дефекта после резекции верхней челюсти была осуществлена им при помощи сложного протеза из твердого каучука с системой ирригационных каналов, пронизывавших протез в разных направлениях. Трудность изготовления такого протеза и была одною- из причин, почему метод Martin’а не получил широкаго распространения; кроме того, тут сыграло роль вредное влияние Маrtin’oвскoro протеза, инородного тела из твердого материала, на процессы заживления операционной рапы. Д. А. Энтин задался целью с одной стороны упростить технику изготовления непосредственных протезов при названной операции, сделав ее доступной и для заурядного одонтолога-техника, а с другой—сконструировать такой протез, который-бы отвечал принципу точной морфологической и анатомо-топографической индивидуализации в каждом отдельном случае. Преследуя обе эти цели он и выработал протез из мягкого, эластического материала, сделав его. притом, согласно идее Schiltsk'oгo, пневматическим, надувающимся. Чтобы добиться, в частности, индивидуализации протеза, автор предпринял антропометрические- измерения черепов на массовом матерьяле (всего им было измерено 212 черепов) с целью установить зависимость между типом черепа и размерами верхне-лицевого костяка, в частности, верхней челюсти. Полученный этим путем обширный цифровой материал был обработан автором по принципу биометрии, что дало ему возможность, пользуясь определенными измерениями, реконструировать точную форму и размеры верхней челюсти у любого индивидуума. Для облегчения техники реконструкции автору пришлось самому спроэктировать и изготовить несколько довольно сложных приборов, при помощи которых возможно не только воспроизвести точную модель верхней челюсти в каждом отдельном случае, но и определить ее проекцию, resp. топографические ее отношения к смежным частям верхне-лицевого скелета. Изложив результаты этих исследований, автор в дальнейшем описывает технику изготовления таких пневматических протезов, причем и здесь им был проявлен талант экспериментатора: для выбора подходящего материала им предварительно были произведены лабораторно-химические анализы продажных сортов каучука, изучены условия вулканизации его, наконец, чтобы моделировать пневматический обтуратор-баллон не по негативной, а по позитивной форме, наслаивая на эту последнюю каучук, автор выработал специальный сорт легко разрыхляемого моделировочнаго гипса. Изготовленный таким путем тонкостенный баллон-обтуратор, имеющий к тому же внутри канализационную сеть трубочек для целей ирригации, вводится в операционную рану или в спавшемся состоянии, после чего надувается до нужных пределов, пли же в раздутом состоянии, и кожный лоскут зашивается на нем. После рубцевания раны пневматический обтуратор заменяется обыкновенным протезом. После описания техники автор сообщает 5 случаев, где его обтуратор был с успехом применен непосредственно на операционном столе. Эта последняя, клиническая часть труда обработана им менее тщательно, благодаря чему в ней остаются некоторые неясности. Эти мелкие недочеты клинической части труда Д. А. Энтина нисколько не умаляют, однако, ценных качеств собственных его исследований. Обширный антропометрический материал. ценные технические сведения по конструктивной части, при легко воспринимаемой, ясной форме изложения, делают труд автора интересным, и притом не только для специалиста-стоматолога.

About the authors

P. Glushkov

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files