Психиатрическая диагностика

Аннотация

Шнейдер разбивает весь патопсихологический материал на „четыре группы“.

Полный текст

Шнейдер (Kurt Schneider. Psychiatrische Diagnоstik „Deutsche Med. W.“ № 42. 1933) разбивает весь „патопсихологический материал на „четыре группы“. Первая группа — виды переживания (Arten des Erlebens) ощущение и восприятие, представление и мышление, чувство и оценка (Werten, влечения и воля., Вторая группа—основные свойства переживания: общие всякой вполне развитой человеческой душевной жизни свойства: сознание „я“ (Ichbewusstsein), сознание времени, память, способность реагировать. Третья группа—фон переживаний (Hintergrund des Erlebens). Под фоном переживаний а. разумеет общие состояния (gesamtzustände), в которые переживания вкраплены и которыми они в значительной степени обусловлены или модифицируются: внимание, сознание, интеллект, личность. Четвертая группа, наконец, представляет собой выражения переживаний (экспрессивная речь, письмо, мимика и остальная моторика. Такова система, которая лежит в основе изложения а. психиатрической диагностики.

Далее следует описание отдельных психопатологических феноменов из этих 4-х групп с указанием диагностического их значения. Указывается на то, что маниакальная скачка идей характерна не только для циклофрении, но встречается у возбужденных паралитиков, сенильных и при шизофрении. Навязчивое мышление свойственно ананкастам, но встречается и при известных постэнцефалитическиг состояниях. А. различает бредовое мышление, вытекающее понятным образом („verständlich“) из определенных чувственных состояний (Gefühlsziistände), и настоящий бред, который не является ни расстройством мышления, ни таковым суждения,ни производным из других переживаний и представляет нечто первичное Это особенно ясно видно при бредовых восприятиях, и почти каждый бред имеет форму бредовых восприятий.

В сфере чувств а. различает виталистические чувства (элементарные органические чувства утомления, сонливости, голода, жажды и т. д.) и реактивные чувства (радость чему-то, страх перед чем-то, расскаяние в чем-то и т. д.). Расстройства виталистических чувств находят, напр., яркое свое выражение при неврастеническом синдроме, таковые реактивных чувств имеют свое выражение в лабильности чувств, в врожденной бедности чувств, в отчужденности чувств (Gefühlsentfremdung). Некоторые астенические психопаты, а также многие цеклотимнодепрессивные, а иногда и дебютирующие щизофреники жалуются, что они ни к чему не имеют интереса, не умеют поддерживать отношений к людям, никого больше не любят, они окаменели, аффективно опустошены. При этой б-ые сами угнетены и даже потрясены, что у них развилась такая тупость чувств.

При расстройствах влечений а. различает расстройства виталистических влечений и воли, как фактора, регулирующего игру сил инстинктов. Расстройству памяти, сознания времени а. не считает специфическими для той или другой психической болезни. Ив. Галант (Ленинград).