Эозинофильная гранулема нижней челюсти

Аннотация

Эозинофильная гранулема является одной из редких опухолей костной ткани челюстей. Приводим наше наблюдение.

Полный текст

Эозинофильная гранулема является одной из редких опухолей костной ткани челюстей.

Приводим наше наблюдение.

В., 17 лет, поступил 21/II 1964 г. с диагнозом: околокорневая киста нижней челюсти от 8 зуба.

15/ХІ 1963 г. после удара в нижнюю челюсть появилась опухоль в углу нижней челюсти слева; постепенно она стала увеличиваться. Больной жалуется на боль в области опухоли.

Лицо асимметрично за счет плотной опухоли с резко контурированнымн границами, исходящей из тела нижней челюсти у левого угла. Кожа над ней не изменена, под­вижна, хорошо собирается в складку. Опухоль безболезненная, плотная. Симптом Вен­сана слева положительный. В правой и левой подчелюстных областях пальпируются единичные безболезненные подвижные лимфатические узлы. Рот открывается свободно. Движения в височно-челюстных суставах в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта в цвете не изменена. Все зубы интактны.

Рентгенологическое исследование. В лобно-носовой проекции и на косом снимке- левой половины нижней челюсти определяется деформация заднего отдела тела нижней челюсти слева и нижнего отдела левой ветви по типу вздутия кости с разрежением кост­ной ткани овальной формы 4,0x2,5 см. На него проецируется еще один участок разре­жения костной ткани, несколько меньшего размера. В области разреженного участка кости находится фолликул из 8 зуба и латеральный корень из 7. Разрежение костной ткани в области переднего отдела тела нижней челюсти слева книзу от 4 зуба. Понижение прозрачности левой гайморовой пазухи.

22/II 1964 г. Гем. 90 ед., Э. — 4 110000, Л. 4800,. э. — 1%, п. — 15%, с, —52%, Л. — 30%, м. — 2%, РОЭ 6 мм/час.

26/II 1964 г. опухоль удалена через внеротовой разрез под углом нижней челюсти слева. Послеоперационное течение гладкое, заживление первичным натяжением.

Больной выписан 23/III 1964 г. в удовлетворительном состоянии.

Патогистологическое заключение (доц. Н. А. Ибрагимова). Пролиферация различ­ных клеточных элементов, среди которых очень много эозинофилов, расположенных кучами, крупных многоядерных клеток, частью напоминающих клетки Штернберга — Березовского, а частью — клетки Лангерганса; встречаются митозы. Местами ясно за­метно развитие фиброзной ткани.

Мы пришли к выводу, что у нашего больного была эозинофильная гранулема.