On the issue of abdominal pregnancy
- Authors: Zenchenko Y.I.
- Issue: Vol 43, No 6 (1962)
- Pages: 61-62
- Section: Articles
- Submitted: 16.10.2021
- Accepted: 16.10.2021
- Published: 19.10.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83266
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83266
- ID: 83266
Cite item
Full Text
Abstract
Abdominal pregnancy in relation to other forms of ectopic pregnancy is rare (0.37-0.4% of cases). While some authors' believed that abdominal pregnancy is usually primary, then most recognize that it is most often secondary.
Keywords
Full Text
Кафедра акушерства и гинекологии
(зав. —- проф. В. А. Покровский) Воронежского медицинского института
Брюшная беременность по отношению к другим формам внематочной беременности встречается редко (0,37—0,4% случаев). Если некоторые авторы 'считали, что брюшная беременность обычно является первичной, то большинство признает, что она чаще всего бывает вторичной.
В Воронежской акушерско-гинекологической клинике за последние годы наблюдались 4 женщины со вторичной брюшной беременностью.
- Р., 21 года, поступила в акушерское отделение 4-го роддома 28/V 1959 г. с жалобами на резкие боли в животе, возникающие при шевелении плода.
Беременность вторая. В 1957 г. были нормальные срочные роды. Последняя менструация 19/IX 1958 г. На третьем месяце беременности беспокоили незначительные схваткообразные боли в низу живота, во второй половине беременности — сильные боли в животе при шевелении плода.
Окружность живота — 97 см, части плода пальпируются легко, головка высоко над входом в малый таз, сердцебиение плода — 130, ритмичное, глуховатое. Матка отклонена назад, увеличена до 6 недель беременности. Питуитриновая проба (внутривенно) — отрицательная. Диагноз: доношенная вторичная брюшная беременность.
29/V 1959 г. под местной анестезией чревосечение, извлечен живой ребенок весом 3500,0 и длиною 48 см. Послед прикреплялся к дну правого рога матки. У ребенка незначительное искривление шеи и левой голени. Послеоперационное течение без Осложнений. Выписана в удовлетворительном состоянии с живым ребенком. Теперь ребенок развивается нормально. Искривление шеи и левой голени остается.
- П. поступила в акушерское отделение 4-го роддома 14/VIII 1946 г. с диагнозом — доношенная беременность, поперечное положение плода.
Беременность вторая. В 1945 г. медицинский аборт. На третьей неделе беременности беспокоили схваткообразные боли в правой паховой области, тошнота, рвота. Потом боли стихли, появились кровянистые выделения из влагалища. С диагнозом «начинающийся аборт» находилась в гинекологическом отделении районной больницы. Первое шевеление плода на 20-й неделе.
Телосложение правильное, упитанность пониженная. Окружность живота — 97 см. Положение плода поперечное, головка слева. Сердцебиение плода справа на уровне пупка ритмичное, 130. Части плода пальпируются легко, шевеление его вызывает резкую боль. Матка увеличена до 8 недель беременности, смещена влево. Клинический диагноз: доношенная вторичная брюшная беременность.
18/VIII 1946 г. под местной анестезией чревосечение. Плод располагался свободно в брюшной полости. Вес плода — 3400,0, длина — 50 см. Плацента прикреплялась к широкой связке справа, большому сальнику и задней поверхности матки, удалена. У плода искривление шеи влево. Послеоперационное течение—без осложнений. Ребенок здоров, учится хорошо. Искривления шеи нет.
- В., 41 года, поступила 21/IX 1958 г. В анамнезе трое срочных нормальных родов, один медицинский аборт. На втором месяце беременности беспокоили незначительные кровянистые выделения из влагалища с болями справа в низу живота. Первое шевеление плода в марте 1958 г. В апреле и мае беспокоили сильные боли в животе при шевелении плода. В последних числах мая шевеление плода прекратилось. В августе пришли месячные.
При пальпации живота над лоном определяются плотноватые образования, похожие на части плода. Задний свод выпячен, через него пальпируется мягковатой консистенции опухоль, соответствующая по величине пятимесячной беременной матке; матка маленькая, смещена вправо и прижата к лону. Питуитриновая проба (внутривенно) отрицательная. Диагностирована вторичная брюшная беременность.
1/XII 1958 г. под местной анестезией чревосечение. Мертвый плод весом 600,0 и длиной 25 см, располагавшийся внутриоболочечно, извлечен. Плацента прикреплялась к ампулярной части правой трубы, задней поверхности матки, удалена. Послеоперационное течение без осложнений. [1]
В конце августа снова появились боли в низу живота. После пункции опухоли повысилась температура. В районной больнице получила большое количество антибиотиков внутримышечно и через задний свод.
Больная правильного телосложения, удовлетворительной упитанности, температура нормальная. По средней линии живота и несколько справа расположена округлой формы опухоль величиной с 26-недельную матку. Матка несколько увеличена, отклонена вправо. На рентгенограмме брюшной полости — скелет плода. Диагностирована вторичная брюшная беременность.
26/II 1959 г. чревосечение под местной анестезией. Матка увеличена до 8 недель беременности, отклонена вправо и назад. Плодное яйцо в брюшной полости покрыто фибринозными пленками, плотно спаяно с сальником и петлями кишечника. При выделении его из спаек произошел разрыв капсулы, выделилось значительное количество гноя, извлечен мацерированный плод. Отделить плаценту и оболочки от петель кишечника не удалось, введен тампон по Микуличу. В первые дни — явления перитонизма, тампон извлечен на 21-й день, больная выписана на 33-й день в удовлетворительном состоянии.
1 Г., 35 лет, поступила в гинекологическое отделение 4-го роддома 21/IX 1959 г. с жалобами на боли в низу живота и кровянистые выделения из влагалища. Беременностей 9. Из них две законч1ил1ись срочными нормальными родами, 7—абортами. Последние месячные в конце февраля 1959 г. В марте внезапно появились резкие схваткообразные боли в низу живота с иррадиацией в задний проход, тошнота, рвота. Постепенно1 все это прошло. Через две недели аналогичный приступ повторился. Сделано выскабливание полости матки. Соскоб не соответствовал сроку беременности.
About the authors
Y. I. Zenchenko
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation