Society of Physicians at Kazan University. Vol. 23, No. 4 (1927)

Abstract

Meeting of February 24
Prof. M. N. Cheboksarov: Adrenal lipase, its relation to poisons and clinical significance. The report was printed in issue 3 of "K.M. Journal". In the debate Prof. P.P. Vasiliev pointed out that microscopic examination of the adrenal glands of dead B., mentioned by the reporter, revealed the existence of changes both in the cortical and in the brain substance of them. Proff. С. С. Zimnitskii and P. N. Nikolaev, noting the practical importance and interest of the reporter's work, pointed out that it would be especially interesting to trace the content of adrenal lipase in such diseases as typhoid and typhoid, as well as in animals with artificial damage to their adrenal glands.

Full Text

Общие заседания.

Заседание 24/II.

Проф. М. Н. Чебоксаров: Надпочечниковая липаза, ее отношение к ядам и клиническое значение. Доклад напечатан в № 3 „К. М. Журнала“.— В прениях проф. П. П. Васильев указал, что микроскопическое исследование надпочечников умершего Б., о котором упоминал докладчик, обнаружило существование изменений как в корковом, так и в мозговом веществе их. Профф. С. С. Зимницкий и П. Н. Николаев, отметив практическую важность и интерес работы докладчика, указали, что было-бы особенно интересно проследить содержание надпочечниковой липазы при таких заболеваниях, как сыпной и брюшной тиф, а также у животных, при искусственном повреждении у них надпочечников.

Д-р И. В. Пучков: Новое в учении о надпочечниках .—По поводу этого доклада профф. П. Н. Николаев, С. С. Зимницкий и Р. А. Лурия указали, что в такой сложной проблеме, каковой безусловно является проблема надпочечников, делать из добытых автором фактов таких широких и разносторонних выводов нельзя. Проф. Н. К. Горяев, наоборот, считает, что докладчик на основании полученного им материала мог сделать те выводы, которые он изложил.

Заседание 10/ІII.

Д-р Е. Г. Гефен: Новейшие данные в области рентгенологии. Докладчик, только что возвратившийся из Германии, где он втечениb 1½ лет работал по рентгенологии в различных клиниках, изложил новейшие достижения рентгенологии в области диагностики и терапии—глубокой и поверхностной. Доклад сопровождался демонстрацией ряда рисунков и диапозитивов при помощи эпидиоскопа.—По окончании его докладчику был задан ряд вопросов профессорами В. С. Груздевым, П. А. Глушковым, Р. А. Лурия, М. Н. Чебоксаровым и Н. К. Горяевым.

Проф. А. В. Вишневский: О местной инфильтрационной анэстезии. Докладчик, отметив недостатки общего наркоза, люмбальной и паравертебральной анэстезии, подчеркнул, что и до настоящего времени проблема обезболивания в хирургии не нашла своего разрешения. Это заставило его втечение ряда лет разрабатывать метод местной инфильтрационной анэстезии. В настоящее время в заведуемой им клинике почти все операции с полным успехом производятся под местной инфильтрационной анэстезией, к общему же наркозу приходится прибегать лишь в виде исключения. Автор горячо рекомендует свой метод вниманию всех хирургов. — Выступившие в прениях профф. Н. В. Соколов, В. Л. Боголюбов, М. О. Фридланд, В. С. Груздев, П. Н. Николаев и Р. А. Лурия, отметив некоторые неудобства местной анэстезии для отдельных видов оперативного вмешательства, в общем все же присоединились к основным выводам докладчика, признав желательным расширение круга применения этого рода анэстезии.

Заседание 22/IIІ.

Д-р М. Аксянцев: Эндо-ферментоцитоз.—В прениях приняли участие проф. В. М. Аристовский, д-р И. И. Русецкий и проф. Н. К. Горяев.

Проф. С. С. Зимницкий: Несколько слов о клиническом методе исследования желчного пузыря—По поводу доклада высказались проф. Р. А. Лурия и д-р Pахлин.

Заседание 5/IV.

Д-p P. M. Ахрем-Ахрамович: К картине крови при purpura variolosa.— В прениях д-р И. И. Вылегжанин указал, что патолого-анатомы на секции пришли к заключению, что в сообщенном докладчиком случае действительно имела место purpura variolosa, каковой диагноз был подтвержден и гистологическим исследованием органов больного. Д-р Виленский указал, что, кроме иностранной литературы, на которую ссылается докладчик, есть по этому вопросу и русская работа—Плавинского, выводы которой и сообщил. Проф. Б. А. Вольтер отметил, что вообще диагноз «purpura variolosa» представляет большую трудность. Проф. Н. К. Горяев подчеркнул, что сообщенный докладчиком случай представляет огромный интерес главным образом с гэматологической стороны; такой картины крови, как здесь, проф. Г. до сих пор не встречал и затрудняется сказать с точностью, чем она больше вызывается,—основным-ли заболеванием, т. е. purpura variolosa, или сепсисом, обычно сопровождающим это заболевание.

Проф. И. П. Васильев: К вопросу о первичной эндотелиоме плевры. В своем докладе проф. В. сообщил о 3 случаях этого заболевания, из которых -один наблюдался им недавно, а 2 были ранее наблюдаемы в Патолого-Анатомическом Институте Казанского У-та.—Доклад вызвал оживленные прения, в которых участвовали профф. М. П. Чебоксаров, Р. А. Лурия, В. С. Груздев и И. К. Горяев и д-ра Ю. А. Лейбчик и М. А. Романов.

Д-р Ф. Д. Агафонов прочитал по рукописи доклад д-ра Сперанского (из Ленинграда) на тему: О некоторых условиях действия специфических антител в организме.—Собрание постановило выразить глубокую благодарность д-ру Сперанскому за предоставление возможности ознакомиться с его интересной работой.  Секретарь А. Вылегжанин.

Физиологическая секция.

Заседание 23/II.

Д-р Б. И. Лаврентьев: Морфология периферической нервной системы в свете современных исследований (Реферат доклада не доставлен).

Д-р А. И. Поляков: Из наблюдений над гэмоглобином крови птиц (напечатано в № 3 «К. М. Журнала).

Заседание 2/ІIІ.

Прив.-доц. А. Д. Гусев: Реакция Мaноилова в свете современной критики (доклад появится в одной из ближайших книжек «К. М. Журнала».

П. К. Денисов: К вопросу о функции нервных центров сердца лягушки. Докладчик нашел, что при раздражении спинного мозга лягушки фарадическим током получаются эффекты возбуждения сердечного центра в продолговатом мозгу такого же характера, какой был получен Афонским при непосредственном раздражении продолговатого мозга, т.е. вагальный эффекте периферическими колебаниями возбуждения и возбудимости. Различие эффекта на предсердиях и желудочке позволяет говорить о раздельной их иннервации. Спинной мозг скорее утомляется, чем продолговатый.

Заседание 14/III.

Проф. В. М. Соколов: К вопросу об условиях, влияющих на протоплазму (реферат не доставлен).

Д-р. М. В. Сергиевский: Механизм действия адреналина на слюнные железы (доклад будет напечатан в «Каз. Мед. Журнале»).

Вет. врач М. Ф. Сметкин: К вопросу о переваривании костей в желудочном соке. От соляной кислоты происходит набухание клейдающих веществ кости и частичное их растворение; однако этот процесс недостаточно силен, чтобы позволить соляной кислоте в массе извлечь соли; последнее происходит при помощи пепсина, который фиксируется оссеином и путем разложения последнего начинает раз’едать органическое вещество кости, чем дается возможность легкого вымывания солей соляной кислотой.

Заседание 21/III.

Вет. врач E. Н. Павловский: К вопросу о влиянии составных частей жидкости Ringe fa на возбудимость тканей (реферат не доставлен).

Проф. К. Р. Викторов: О влиянии составных частей жидкости Ringer‘a на, утомляемость мышц (реферат не доставлен).

Д-р А. H. Поляков: Содержание фосфора в кристаллическом гомоглобине (доклад помещен в № 3 „Каз. Мед. Журнала“).

Заседание 28/III.

Д-р И. Г. Колосов: К учению о Langerhans'овских островках (реферат не доставлен).

Д-р 3. А. Затворницкая и д-р В. С. Зимницкий: Морфологические изменения в щитовидных железах при авитаминозе В (доклад будет напечатан в „Каз. Мед. Журнале“). Секретарь секции М. Сергиевский.

Хирургическая секция.

Заседание 16/III.

Д-р И. Л. Цимхес: Демонстрация больного с gangraena spontanea- Больной—кузнец 40 лет. В анамнезе алкоголизм и 2 года назад—обморожение правой стопы. За неделю до поступления в клинику внезапное наступление болей в этой стопе. Последняя представляется покрасневшею, 1—III пальцы почернели, холодны, a. dorsalis pedis не прощупывается, артерии выше прощупываются. Симпатэктомия на а. femoralis на протяжении 6—7 сайт. Хороший результат втечение 6 мес. после операции.—В прениях проф. В. Л. Боголюбов заметил, что имеет большое значение стадия, в которой предпринимается при спонтанной гангрене периартериальная симпатэктомия, причем в начальной стадии операция эта, по-видимому, действительно может оказать помощь. В прениях участвовали, кроме того, профф. Н. В. Соколов и М. О. Фридланд, прив.-доц. С. А. Флеров и В. А. Гусынин и д-р А. И. Рыжих.

Проф. В. Л. Боголюбов: К вопросу о подкожных разрывах почки. Докладчик демонстрировал больного и препараты после двух нефректомий. В одном случае нижний полюс почки был совершенно оторван, а в другом оторван значительный кусок по косой линии, причем разорвана была и лоханка. По мнению проф. Б., если имеется сомнение относительно тяжести повреждения почки, а особенно, есть указание на мочевую инфильтрацию, то не нужно быть консервативным, а необходимо скорее обнажить почку.

Д-р М. С. Знаменский: Краткий отчет о деятельности хирургического отделения Казанского Военного Госпиталя за 1926 год. За этот год в отделении было произведено 162 стационарных операции, большею частью под местной (¼ % новокаин) инфильтрационной анэстезией. Обращает на себя внимание учащение случаев аппендицита у красноармейцев и военных курсантов. Паховая грыжа оперировалась в начале года по Ваssini, a затем по С. Флepовy. При выпадениях прямой кишки в легких случаях применялась операция по принципу Thiersch’a, только вместо проволоки бралась полоска апоневроза, или, в последнее время, полоска кожи по В. Л. Боголюбову; хороший результат был прослежен в одном случае на протяжении 8 мес. В одном случае, далее сделана ректопексия по March an d’y. Легочные осложнения после операций наблюдались исключительно в месяцы сентябрь—декабрь, все они кончились выздоровлением (банки, эфир пополам с камфорой). Несколько раз операция провоцировала приступы малярии. При задержке мочи хорошее действие оказало подкожное введение 2 куб. сант. 25% сернокислой магнезии. Был случай желтухи вследствие рубцового зарощения общего желчного протока.—Прения: проф. В. Л. Боголюбов.

Прив.-доц. В. А. Гусынин: К вопросу об осложнениях после G.E. (по данным Казанской Железнодорожной больницы). Приведены данные за 3 последние года. Па 16 случаев G. E. было 4 острых осложнения и 3 возврата желудочного страдания. Осложнения: желудочное кровотечение, потребовавшее вскрытия желудка (смертельный исход), кишечное кровотечение (смерть), circulus vitiosus, потребовавший добавочной передней G.-E. (смерть), и внутреннее ущемление кишек на месте соустья (высвобождение петли, выздоровление). Причинами повторных операций при возвратах были срощения, сужение анастомоза, возобновление и обострение язвы duodeni. Повторная операция заключалась в первом случае в разделении срощений, во 2-м—в пластическом расширении соустья и в 3-ем—в выключении привратника по проф. В. Л. Боголюбову.—Прения: Н. В. Соколов и прив.-доц. С. А. Флеров.

Акушерско-Гинекологическая секция.

Заседание 26/1.

Д-р П. В. Маненков: К диагностике и симптоматологии прервавшейся ранней внематочной беременности. Разбирая вопрос о диагностике прервавшейся трубной беременности, докладчик остановился особенно на тех признаках -ее, которые выдвинуты в новейшее время (признаки В anki, Hellendal’a, Phrenicnssymptom и др.), причем указал, что, несмотря на характерность картины прерывания внематочной беременности, здесь все же возможны ошибки. Для иллюстрации он привел один, наблюдавшийся в Казанской Акушерско-Гинекологической клинике, случай, где и анамнез, и данные об’ективного исследования, казалось, с несомненностью говорили за разрыв беременной трубы, при чревосечении же этого не оказалось.—Прения: профф. В. С. Груздев и А. И. Тимофеев, д-ра Ю. А. Лейбчик, И. Н. Чукалов, Е. Д. Рузский, М. А. Романов.

Д-р С. П. Левин: Случаи разрыва матки и S romani во время родов (демонстрация препарата). Больная 37 лет, Х-para, была доставлена в Акушерско- Гинекологическую клинику Казанского У-та 9/1 из участковой больницы, куда поступила месяц тому назад по поводу кровотечения на IX мес. беременности. Диагносцирована рі. praevia marginalia, и предложена операция, от которой больная, однако, отказалась. Кровотечение потом повторялось, но в небольшом количестве; t ' держалась на 38'’—39°, схваток не было, появились вонючие выделения. Наконец больная согласилась на операцию, которая и была произведена 7/1: сначала цервикальный канал был расширен бужами Hegar’а, затем пальцами, после чего в матку была введена вся рука, произведен поворот на ножку, и плод удален, а затем удалена рукой и плацента. Повторно введя затем в матку руку с целью контроля, производивший операцию врач обнаружил там петли кишек. Больная была отправлена в Казань, в клинику, где она и скончалась 18/1 при явлениях перитонита. На вскрытии обнаружен большой дефект в передней стенке матки (в области нижнего сегмента и шейки), через который маточная полость широко сообщалась с передним Дугласом; толстая кишка на границе между colon descendons и Srоmаnum оказалась перерванной надвое, причем оба отрезка ее также открывались в передний Дуглас.—Прения: проф. А. И. Тимофеев, д-р H. Н. Чукалов и д-р Калашников.

В заключение заседания были произведены перевыборы президиума секции на 1927 г., причем председателем был избран проф. В. С. Груздев, тов. председателя—проф. А. И. Тимофеев, секретарем—д-р П. Е. Сидоров.

Заседание 23/ІІІ.

Д-р П. В. Маненков сообщил, с демонстрацией микроскопических препаратов, о наблюдавшемся в Акушерско-Гинекологической клинике Казанского У-та случае туберкулезного эндометрита, где было испробовано лечение радием.—-Прения: профф. В. С. Груздев и А. И. Тимофеев и д-р Бобрышев.

Проф. А. И. Тимофеев демонстрировал препарат матки с объемистой фибромиомой. лежавшей в значительной степени интралигаментарно, где операция (экстирпация матки per laparotomiam) была выполнена под местной анестезией.—В прениях д-р Ю. А. Лейбчик указал на применение местной анэстезии в Казанской Университетской Гинекологической клинике, где таким образом делаются и чревосечения. Д-р Б. С. Тарло, только что вернувшийся из Ленинграда, отметил, что местная анэстезия почти совершенно не применяется в тамошних гинекологических клиниках, а также подчеркнул возможность подготовки внушением, особенно, если операция предстоит у лиц с неуравновешенной психикой. Д-р Соколова приветствовала применение местной анэстезии особенно в практике участковых врачей.

Д-р Г. Д. Дерчинский изложил свои наблюдения над воздушной пробой для определения целости плаценты. Проба эта, состоящая во вдувании воздуха ртом, через пупочную вену, в сосуды плаценты, опущенной воду, была испытана докладчиком в 153 случаях. Д-р Д. считает особенно ценными отрицательные результаты этой пробы, при которых можно быть уверенным, что плацента вышла вся.—Прения: профф. В. С. Груздев и А. П. Тимофеев, д-ра Н. Н. Чукалов и Ю. А. Лейбчик.

Проф. А. И. Тимофеев сделал доклад: К вопросу об опасности ручного удаления плаценты. В основу доклада лег акушерский материал Казанской Университетской Ак.-Гин. клиники и Ак.-Гин. клиники Казанского Института для усов, врачей, обнимающий всего 9.065 родов, в том числе 170 случаев ручного выделения плаценты. Сравнивая заболеваемость и смертность после этой операции с заболеваемостью и смертностью после других акушерских операций, докладчик пришел к общему заключению, что опасность ручного выделения плаценты в общем преувеличивается.—В прениях по докладу приняли участие д-р П. В. Маненков и проф. В. С. Груздев, указавший на господствующую в современном акушерстве, с легкой руки немецких акушеров, преувеличенную боязнь пред занесением заразы извне в половой канал рожениц,—боязнь, не оправдываемую фактическими данными.