Общество Врачей при Казанском Университете. Том 23 №4 (1927)

Аннотация

Заседание 24/II.

Проф. М. Н. Чебоксаров: Надпочечниковая липаза, ее отношение к ядам и клиническое значение. Доклад напечатан в № 3 „К. М. Журнала“.— В прениях проф. П. П. Васильев указал, что микроскопическое исследование надпочечников умершего Б., о котором упоминал докладчик, обнаружило существование изменений как в корковом, так и в мозговом веществе их. Профф. С. С. Зимницкий и П. Н. Николаев, отметив практическую важность и интерес работы докладчика, указали, что было-бы особенно интересно проследить содержание надпочечниковой липазы при таких заболеваниях, как сыпной и брюшной тиф, а также у животных, при искусственном повреждении у них надпочечников.

Полный текст

Общие заседания.

Д-р И. В. Пучков: Новое в учении о надпочечниках .—По поводу этого доклада профф. П. Н. Николаев, С. С. Зимницкий и Р. А. Лурия указали, что в такой сложной проблеме, каковой безусловно является проблема надпочечников, делать из добытых автором фактов таких широких и разносторонних выводов нельзя. Проф. Н. К. Горяев, наоборот, считает, что докладчик на основании полученного им материала мог сделать те выводы, которые он изложил.

Заседание 10/ІII.

Д-р Е. Г. Гефен: Новейшие данные в области рентгенологии. Докладчик, только что возвратившийся из Германии, где он втечениb 1½ лет работал по рентгенологии в различных клиниках, изложил новейшие достижения рентгенологии в области диагностики и терапии—глубокой и поверхностной. Доклад сопровождался демонстрацией ряда рисунков и диапозитивов при помощи эпидиоскопа.—По окончании его докладчику был задан ряд вопросов профессорами В. С. Груздевым, П. А. Глушковым, Р. А. Лурия, М. Н. Чебоксаровым и Н. К. Горяевым.

Проф. А. В. Вишневский: О местной инфильтрационной анэстезии. Докладчик, отметив недостатки общего наркоза, люмбальной и паравертебральной анэстезии, подчеркнул, что и до настоящего времени проблема обезболивания в хирургии не нашла своего разрешения. Это заставило его втечение ряда лет разрабатывать метод местной инфильтрационной анэстезии. В настоящее время в заведуемой им клинике почти все операции с полным успехом производятся под местной инфильтрационной анэстезией, к общему же наркозу приходится прибегать лишь в виде исключения. Автор горячо рекомендует свой метод вниманию всех хирургов. — Выступившие в прениях профф. Н. В. Соколов, В. Л. Боголюбов, М. О. Фридланд, В. С. Груздев, П. Н. Николаев и Р. А. Лурия, отметив некоторые неудобства местной анэстезии для отдельных видов оперативного вмешательства, в общем все же присоединились к основным выводам докладчика, признав желательным расширение круга применения этого рода анэстезии.

Заседание 22/IIІ.

Д-р М. Аксянцев: Эндо-ферментоцитоз.—В прениях приняли участие проф. В. М. Аристовский, д-р И. И. Русецкий и проф. Н. К. Горяев.

Проф. С. С. Зимницкий: Несколько слов о клиническом методе исследования желчного пузыря—По поводу доклада высказались проф. Р. А. Лурия и д-р Pахлин.

Заседание 5/IV.

Д-p P. M. Ахрем-Ахрамович: К картине крови при purpura variolosa.— В прениях д-р И. И. Вылегжанин указал, что патолого-анатомы на секции пришли к заключению, что в сообщенном докладчиком случае действительно имела место purpura variolosa, каковой диагноз был подтвержден и гистологическим исследованием органов больного. Д-р Виленский указал, что, кроме иностранной литературы, на которую ссылается докладчик, есть по этому вопросу и русская работа—Плавинского, выводы которой и сообщил. Проф. Б. А. Вольтер отметил, что вообще диагноз «purpura variolosa» представляет большую трудность. Проф. Н. К. Горяев подчеркнул, что сообщенный докладчиком случай представляет огромный интерес главным образом с гэматологической стороны; такой картины крови, как здесь, проф. Г. до сих пор не встречал и затрудняется сказать с точностью, чем она больше вызывается,—основным-ли заболеванием, т. е. purpura variolosa, или сепсисом, обычно сопровождающим это заболевание.

Проф. И. П. Васильев: К вопросу о первичной эндотелиоме плевры. В своем докладе проф. В. сообщил о 3 случаях этого заболевания, из которых -один наблюдался им недавно, а 2 были ранее наблюдаемы в Патолого-Анатомическом Институте Казанского У-та.—Доклад вызвал оживленные прения, в которых участвовали профф. М. П. Чебоксаров, Р. А. Лурия, В. С. Груздев и И. К. Горяев и д-ра Ю. А. Лейбчик и М. А. Романов.

Д-р Ф. Д. Агафонов прочитал по рукописи доклад д-ра Сперанского (из Ленинграда) на тему: О некоторых условиях действия специфических антител в организме.—Собрание постановило выразить глубокую благодарность д-ру Сперанскому за предоставление возможности ознакомиться с его интересной работой.  Секретарь А. Вылегжанин.

Физиологическая секция.

Заседание 23/II.

Д-р Б. И. Лаврентьев: Морфология периферической нервной системы в свете современных исследований (Реферат доклада не доставлен).

Д-р А. И. Поляков: Из наблюдений над гэмоглобином крови птиц (напечатано в № 3 «К. М. Журнала).

Заседание 2/ІIІ.

Прив.-доц. А. Д. Гусев: Реакция Мaноилова в свете современной критики (доклад появится в одной из ближайших книжек «К. М. Журнала».

П. К. Денисов: К вопросу о функции нервных центров сердца лягушки. Докладчик нашел, что при раздражении спинного мозга лягушки фарадическим током получаются эффекты возбуждения сердечного центра в продолговатом мозгу такого же характера, какой был получен Афонским при непосредственном раздражении продолговатого мозга, т.е. вагальный эффекте периферическими колебаниями возбуждения и возбудимости. Различие эффекта на предсердиях и желудочке позволяет говорить о раздельной их иннервации. Спинной мозг скорее утомляется, чем продолговатый.

Заседание 14/III.

Проф. В. М. Соколов: К вопросу об условиях, влияющих на протоплазму (реферат не доставлен).

Д-р. М. В. Сергиевский: Механизм действия адреналина на слюнные железы (доклад будет напечатан в «Каз. Мед. Журнале»).

Вет. врач М. Ф. Сметкин: К вопросу о переваривании костей в желудочном соке. От соляной кислоты происходит набухание клейдающих веществ кости и частичное их растворение; однако этот процесс недостаточно силен, чтобы позволить соляной кислоте в массе извлечь соли; последнее происходит при помощи пепсина, который фиксируется оссеином и путем разложения последнего начинает раз’едать органическое вещество кости, чем дается возможность легкого вымывания солей соляной кислотой.

Заседание 21/III.

Вет. врач E. Н. Павловский: К вопросу о влиянии составных частей жидкости Ringe fa на возбудимость тканей (реферат не доставлен).

Проф. К. Р. Викторов: О влиянии составных частей жидкости Ringer‘a на, утомляемость мышц (реферат не доставлен).

Д-р А. H. Поляков: Содержание фосфора в кристаллическом гомоглобине (доклад помещен в № 3 „Каз. Мед. Журнала“).

Заседание 28/III.

Д-р И. Г. Колосов: К учению о Langerhans'овских островках (реферат не доставлен).

Д-р 3. А. Затворницкая и д-р В. С. Зимницкий: Морфологические изменения в щитовидных железах при авитаминозе В (доклад будет напечатан в „Каз. Мед. Журнале“). Секретарь секции М. Сергиевский.

Хирургическая секция.

Заседание 16/III.

Д-р И. Л. Цимхес: Демонстрация больного с gangraena spontanea- Больной—кузнец 40 лет. В анамнезе алкоголизм и 2 года назад—обморожение правой стопы. За неделю до поступления в клинику внезапное наступление болей в этой стопе. Последняя представляется покрасневшею, 1—III пальцы почернели, холодны, a. dorsalis pedis не прощупывается, артерии выше прощупываются. Симпатэктомия на а. femoralis на протяжении 6—7 сайт. Хороший результат втечение 6 мес. после операции.—В прениях проф. В. Л. Боголюбов заметил, что имеет большое значение стадия, в которой предпринимается при спонтанной гангрене периартериальная симпатэктомия, причем в начальной стадии операция эта, по-видимому, действительно может оказать помощь. В прениях участвовали, кроме того, профф. Н. В. Соколов и М. О. Фридланд, прив.-доц. С. А. Флеров и В. А. Гусынин и д-р А. И. Рыжих.

Проф. В. Л. Боголюбов: К вопросу о подкожных разрывах почки. Докладчик демонстрировал больного и препараты после двух нефректомий. В одном случае нижний полюс почки был совершенно оторван, а в другом оторван значительный кусок по косой линии, причем разорвана была и лоханка. По мнению проф. Б., если имеется сомнение относительно тяжести повреждения почки, а особенно, есть указание на мочевую инфильтрацию, то не нужно быть консервативным, а необходимо скорее обнажить почку.

Д-р М. С. Знаменский: Краткий отчет о деятельности хирургического отделения Казанского Военного Госпиталя за 1926 год. За этот год в отделении было произведено 162 стационарных операции, большею частью под местной (¼ % новокаин) инфильтрационной анэстезией. Обращает на себя внимание учащение случаев аппендицита у красноармейцев и военных курсантов. Паховая грыжа оперировалась в начале года по Ваssini, a затем по С. Флepовy. При выпадениях прямой кишки в легких случаях применялась операция по принципу Thiersch’a, только вместо проволоки бралась полоска апоневроза, или, в последнее время, полоска кожи по В. Л. Боголюбову; хороший результат был прослежен в одном случае на протяжении 8 мес. В одном случае, далее сделана ректопексия по March an d’y. Легочные осложнения после операций наблюдались исключительно в месяцы сентябрь—декабрь, все они кончились выздоровлением (банки, эфир пополам с камфорой). Несколько раз операция провоцировала приступы малярии. При задержке мочи хорошее действие оказало подкожное введение 2 куб. сант. 25% сернокислой магнезии. Был случай желтухи вследствие рубцового зарощения общего желчного протока.—Прения: проф. В. Л. Боголюбов.

Прив.-доц. В. А. Гусынин: К вопросу об осложнениях после G.E. (по данным Казанской Железнодорожной больницы). Приведены данные за 3 последние года. Па 16 случаев G. E. было 4 острых осложнения и 3 возврата желудочного страдания. Осложнения: желудочное кровотечение, потребовавшее вскрытия желудка (смертельный исход), кишечное кровотечение (смерть), circulus vitiosus, потребовавший добавочной передней G.-E. (смерть), и внутреннее ущемление кишек на месте соустья (высвобождение петли, выздоровление). Причинами повторных операций при возвратах были срощения, сужение анастомоза, возобновление и обострение язвы duodeni. Повторная операция заключалась в первом случае в разделении срощений, во 2-м—в пластическом расширении соустья и в 3-ем—в выключении привратника по проф. В. Л. Боголюбову.—Прения: Н. В. Соколов и прив.-доц. С. А. Флеров.

Акушерско-Гинекологическая секция.

Заседание 26/1.

Д-р П. В. Маненков: К диагностике и симптоматологии прервавшейся ранней внематочной беременности. Разбирая вопрос о диагностике прервавшейся трубной беременности, докладчик остановился особенно на тех признаках -ее, которые выдвинуты в новейшее время (признаки В anki, Hellendal’a, Phrenicnssymptom и др.), причем указал, что, несмотря на характерность картины прерывания внематочной беременности, здесь все же возможны ошибки. Для иллюстрации он привел один, наблюдавшийся в Казанской Акушерско-Гинекологической клинике, случай, где и анамнез, и данные об’ективного исследования, казалось, с несомненностью говорили за разрыв беременной трубы, при чревосечении же этого не оказалось.—Прения: профф. В. С. Груздев и А. И. Тимофеев, д-ра Ю. А. Лейбчик, И. Н. Чукалов, Е. Д. Рузский, М. А. Романов.

Д-р С. П. Левин: Случаи разрыва матки и S romani во время родов (демонстрация препарата). Больная 37 лет, Х-para, была доставлена в Акушерско- Гинекологическую клинику Казанского У-та 9/1 из участковой больницы, куда поступила месяц тому назад по поводу кровотечения на IX мес. беременности. Диагносцирована рі. praevia marginalia, и предложена операция, от которой больная, однако, отказалась. Кровотечение потом повторялось, но в небольшом количестве; t ' держалась на 38'’—39°, схваток не было, появились вонючие выделения. Наконец больная согласилась на операцию, которая и была произведена 7/1: сначала цервикальный канал был расширен бужами Hegar’а, затем пальцами, после чего в матку была введена вся рука, произведен поворот на ножку, и плод удален, а затем удалена рукой и плацента. Повторно введя затем в матку руку с целью контроля, производивший операцию врач обнаружил там петли кишек. Больная была отправлена в Казань, в клинику, где она и скончалась 18/1 при явлениях перитонита. На вскрытии обнаружен большой дефект в передней стенке матки (в области нижнего сегмента и шейки), через который маточная полость широко сообщалась с передним Дугласом; толстая кишка на границе между colon descendons и Srоmаnum оказалась перерванной надвое, причем оба отрезка ее также открывались в передний Дуглас.—Прения: проф. А. И. Тимофеев, д-р H. Н. Чукалов и д-р Калашников.

В заключение заседания были произведены перевыборы президиума секции на 1927 г., причем председателем был избран проф. В. С. Груздев, тов. председателя—проф. А. И. Тимофеев, секретарем—д-р П. Е. Сидоров.

Заседание 23/ІІІ.

Д-р П. В. Маненков сообщил, с демонстрацией микроскопических препаратов, о наблюдавшемся в Акушерско-Гинекологической клинике Казанского У-та случае туберкулезного эндометрита, где было испробовано лечение радием.—-Прения: профф. В. С. Груздев и А. И. Тимофеев и д-р Бобрышев.

Проф. А. И. Тимофеев демонстрировал препарат матки с объемистой фибромиомой. лежавшей в значительной степени интралигаментарно, где операция (экстирпация матки per laparotomiam) была выполнена под местной анестезией.—В прениях д-р Ю. А. Лейбчик указал на применение местной анэстезии в Казанской Университетской Гинекологической клинике, где таким образом делаются и чревосечения. Д-р Б. С. Тарло, только что вернувшийся из Ленинграда, отметил, что местная анэстезия почти совершенно не применяется в тамошних гинекологических клиниках, а также подчеркнул возможность подготовки внушением, особенно, если операция предстоит у лиц с неуравновешенной психикой. Д-р Соколова приветствовала применение местной анэстезии особенно в практике участковых врачей.

Д-р Г. Д. Дерчинский изложил свои наблюдения над воздушной пробой для определения целости плаценты. Проба эта, состоящая во вдувании воздуха ртом, через пупочную вену, в сосуды плаценты, опущенной воду, была испытана докладчиком в 153 случаях. Д-р Д. считает особенно ценными отрицательные результаты этой пробы, при которых можно быть уверенным, что плацента вышла вся.—Прения: профф. В. С. Груздев и А. П. Тимофеев, д-ра Н. Н. Чукалов и Ю. А. Лейбчик.

Проф. А. И. Тимофеев сделал доклад: К вопросу об опасности ручного удаления плаценты. В основу доклада лег акушерский материал Казанской Университетской Ак.-Гин. клиники и Ак.-Гин. клиники Казанского Института для усов, врачей, обнимающий всего 9.065 родов, в том числе 170 случаев ручного выделения плаценты. Сравнивая заболеваемость и смертность после этой операции с заболеваемостью и смертностью после других акушерских операций, докладчик пришел к общему заключению, что опасность ручного выделения плаценты в общем преувеличивается.—В прениях по докладу приняли участие д-р П. В. Маненков и проф. В. С. Груздев, указавший на господствующую в современном акушерстве, с легкой руки немецких акушеров, преувеличенную боязнь пред занесением заразы извне в половой канал рожениц,—боязнь, не оправдываемую фактическими данными.