Enzymatic status of leukocytes in pyoinflammatory diseases
- Authors: Sungurova E.V.
- Issue: Vol 61, No 2 (1980)
- Pages: 68-69
- Section: Articles
- Submitted: 21.03.2021
- Accepted: 21.03.2021
- Published: 31.03.1980
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63863
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63863
- ID: 63863
Cite item
Full Text
Abstract
In recent years, the classic course of purulent-inflammatory diseases has changed significantly. Therefore, at present, surgeons are especially in dire need of informative tests that help in the diagnosis, prognosis and assessment of the effectiveness of treatment. The attention of clinicians and researchers is increasingly attracted by the study of the enzymatic status of circulating leukocytes, which is one of the most informative indicators of the body's protective potential, a very sensitive test that subtly and quickly responds to changes in homeostasis.
Keywords
Full Text
В последние годы значительно изменилось классическое течение гнойно-воспалительных заболеваний. Поэтому в настоящее время хирурги особенно остро нуждаются в информативных тестах, помогающих в диагностике, прогнозе и оценке эффективности лечения. Внимание клиницистов и исследователей все больше привлекает изучение ферментного статуса циркулирующих лейкоцитов, являющегося одним из наиболее информативных показателей защитного потенциала организма, весьма чувствительным тестом, тонко и быстро реагирующим на изменение гомеостаза.
Нами изучена цитохимическая активность ряда ферментов—сукцинатдегидрогеназы (СДГ), альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (а-ГФДГ), кислой и щелочной фосфатаз (КФ и ЩФ), пероксидазы (ПО) — и содержание фосфолипидов (ФЛ) в лейкоцитах периферической крови у 53 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей (флегмоны, абсцессы, маститы), у 53 пациентов с нагнои- тельными заболеваниями легких и плевры (абсцессы и гангрены легкого, эмпиемы плевры, мешотчатые бронхоэктазы) и у 90 здоровых людей (доноров).. Цитохимическое исследование периферической крови мы производили у всех обследованных больных в динамике: при поступлении и затем через каждые 7—)12 дней (в зависимости от заболевания) на протяжении всего пребывания их в стационаре.
Несмотря на различия изучаемых заболеваний, нами констатирована общая тенденция изменений активности энзимов — чем тяжелее патологический процесс, тем ниже активность дегидрогеназ лимфоцитов, активность ПО и содержание ФЛ в нейтрофилах и тем выше активность гидролаз в нейтрофилах.
При гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей изменения активности дегидрогеназ зависят от формы процесса; при небольшом локальном очаге, когда общее состояние организма не страдает, наблюдается повышение активности, при значительном распространении гнойного процесса — депрессия. При локальных гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, когда обычные морфологические исследования не выявляют отклонений от нормы, в клеточной популяции лимфоцитов начинают преобладать клетки с повышенной активностью дегидрогеназ.
Исследования показали, что уже по исходным цитохимическим данным (до начала лечения) можно не только судить о тяжести патологии, но и прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Все изученные ферменты и содержание ФЛ в отдельности могут быть ценными критериями для прогнозирования течения заболевания.
Особенно информативным в прогностическом отношении оказалось определение дегидрогеназ. Если активность СДГ при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей была выше нормы, то это свидетельствовало о гладком течении и быстром выздоровлении; при депрессии СДГ важным прогностическим показателем являлась а-ГФДГ: чем ближе к норме была ее активность, тем более благоприятно протекало заболевание. Чем значительнее была депрессия обеих дегидрогеназ, тем более затяжной характер носило заболевание.
Важное значение для прогноза течения заболевания имела и исходная активность гидролаз. Как правило, наиболее резкому повышению активности КФ и ЩФ (первая из них может превышать норму в 2, вторая — в 4 раза) соответствовал и наиболее острый, распространенный и длительный патологический процесс.
Можно прогнозировать дальнейшее течение заболевания, его тяжесть и эффективность терапии и по уровню активности ПО и содержанию ФЛ: наиболее низким их показателям соответствовал наиболее тяжелый и затяжной характер заболевания, и наоборот — высокие (близкие к норме) значения указывали на благоприятное течение.
Таким образом, исходная цитохимическая активность каждого из изученных ферментов и содержание ФЛ в отдельности могут быть ценными вспомогательными критериями для прогнозирования течения заболевания.
About the authors
E. V. Sungurova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation