Энзиматический статус лейкоцитов при гнойно-воспалительных заболеваниях
- Авторы: Сунгурова Е.В.
- Выпуск: Том 61, № 2 (1980)
- Страницы: 68-69
- Тип: Статьи
- Статья получена: 21.03.2021
- Статья одобрена: 21.03.2021
- Статья опубликована: 31.03.1980
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63863
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63863
- ID: 63863
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В последние годы значительно изменилось классическое течение гнойно-воспалительных заболеваний. Поэтому в настоящее время хирурги особенно остро нуждаются в информативных тестах, помогающих в диагностике, прогнозе и оценке эффективности лечения. Внимание клиницистов и исследователей все больше привлекает изучение ферментного статуса циркулирующих лейкоцитов, являющегося одним из наиболее информативных показателей защитного потенциала организма, весьма чувствительным тестом, тонко и быстро реагирующим на изменение гомеостаза.
Ключевые слова
Полный текст
В последние годы значительно изменилось классическое течение гнойно-воспалительных заболеваний. Поэтому в настоящее время хирурги особенно остро нуждаются в информативных тестах, помогающих в диагностике, прогнозе и оценке эффективности лечения. Внимание клиницистов и исследователей все больше привлекает изучение ферментного статуса циркулирующих лейкоцитов, являющегося одним из наиболее информативных показателей защитного потенциала организма, весьма чувствительным тестом, тонко и быстро реагирующим на изменение гомеостаза.
Нами изучена цитохимическая активность ряда ферментов—сукцинатдегидрогеназы (СДГ), альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (а-ГФДГ), кислой и щелочной фосфатаз (КФ и ЩФ), пероксидазы (ПО) — и содержание фосфолипидов (ФЛ) в лейкоцитах периферической крови у 53 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей (флегмоны, абсцессы, маститы), у 53 пациентов с нагнои- тельными заболеваниями легких и плевры (абсцессы и гангрены легкого, эмпиемы плевры, мешотчатые бронхоэктазы) и у 90 здоровых людей (доноров).. Цитохимическое исследование периферической крови мы производили у всех обследованных больных в динамике: при поступлении и затем через каждые 7—)12 дней (в зависимости от заболевания) на протяжении всего пребывания их в стационаре.
Несмотря на различия изучаемых заболеваний, нами констатирована общая тенденция изменений активности энзимов — чем тяжелее патологический процесс, тем ниже активность дегидрогеназ лимфоцитов, активность ПО и содержание ФЛ в нейтрофилах и тем выше активность гидролаз в нейтрофилах.
При гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей изменения активности дегидрогеназ зависят от формы процесса; при небольшом локальном очаге, когда общее состояние организма не страдает, наблюдается повышение активности, при значительном распространении гнойного процесса — депрессия. При локальных гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, когда обычные морфологические исследования не выявляют отклонений от нормы, в клеточной популяции лимфоцитов начинают преобладать клетки с повышенной активностью дегидрогеназ.
Исследования показали, что уже по исходным цитохимическим данным (до начала лечения) можно не только судить о тяжести патологии, но и прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Все изученные ферменты и содержание ФЛ в отдельности могут быть ценными критериями для прогнозирования течения заболевания.
Особенно информативным в прогностическом отношении оказалось определение дегидрогеназ. Если активность СДГ при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей была выше нормы, то это свидетельствовало о гладком течении и быстром выздоровлении; при депрессии СДГ важным прогностическим показателем являлась а-ГФДГ: чем ближе к норме была ее активность, тем более благоприятно протекало заболевание. Чем значительнее была депрессия обеих дегидрогеназ, тем более затяжной характер носило заболевание.
Важное значение для прогноза течения заболевания имела и исходная активность гидролаз. Как правило, наиболее резкому повышению активности КФ и ЩФ (первая из них может превышать норму в 2, вторая — в 4 раза) соответствовал и наиболее острый, распространенный и длительный патологический процесс.
Можно прогнозировать дальнейшее течение заболевания, его тяжесть и эффективность терапии и по уровню активности ПО и содержанию ФЛ: наиболее низким их показателям соответствовал наиболее тяжелый и затяжной характер заболевания, и наоборот — высокие (близкие к норме) значения указывали на благоприятное течение.
Таким образом, исходная цитохимическая активность каждого из изученных ферментов и содержание ФЛ в отдельности могут быть ценными вспомогательными критериями для прогнозирования течения заболевания.
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)