Changes in hemocoagulation during surgery
- Authors: Pavlovskiy D.P.
- Issue: Vol 53, No 4 (1972)
- Pages: 58-59
- Section: Articles
- Submitted: 25.02.2021
- Accepted: 25.02.2021
- Published: 30.07.1972
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61842
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61842
- ID: 61842
Cite item
Full Text
Abstract
A comprehensive study of the blood coagulation system in the dynamics of surgical intervention (every 25-30 minutes) in 75 patients operated on the abdominal organs (for free hernia, chronic appendicitis, gastric ulcer and duodenal ulcer, benign tumors) was carried out.
Keywords
Full Text
Проведено комплексное изучение системы свертывания крови в динамике оперативного вмешательства (через каждые 25—30 мин.) у 75 больных, оперированных на органах брюшной полости (по поводу свободной грыжи, хронического аппендицита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественных опухолей). До операции показатели гемокоагулограммы у них были в пределах физиологической нормы. Большинство больных оперировано под местной инфильтрационной анестезией 0,25% раствором новокаина по А. В. Вишневскому.
Результаты изучения гемокоагуляции у больных во время оперативного вмешательства обработаны методом вариационной статистики и приведены в таблице.
Показатели системы свертывания крови во время операции (М±m)
Показатели | До операции | Во время операции |
Время свертывания крови по Ли—Уайту, мин | 6,2±0,2 | 5,12±,01 |
Время рекальцификации плазмы по Бергергоф и Рока, сек |
|
|
120±3,0 | 130±2,4 | |
Толерантность плазмы к гепарину по Марбету и Винтерштейну, мин |
|
|
4,5±0,1 | 4,3±0,1 | |
Протромбиновый индекс, % | 98,5±0,8 | 100+1,0 |
Тромбопластиновая активность по Кудряшову и Улитиной, % |
|
|
82,2±1,0 | 85±1,6 | |
Фибриноген, мг% | 237±2,0 | 240 ±4,4 |
Гепариновая активность по Пиптеа, ед/мл | 6,2±0,1 | 5±0,8 |
Фибринолитическая активность по Бидвелл, % | 19,4±0,2 | 51 ±3,8 |
Тромбоэластограмма отражала тенденцию крови к повышению свертываемости во время оперативного вмешательства. Об этом свидетельствовали значительное укорочение времени реакции r и времени образования кровяного сгустка К при повышении его плотности и эластичности.
Тенденцию крови к гиперкоагуляции во время хирургического вмешательства, вероятно, можно объяснить выделением из операционной раны и поступлением в кровоток тромбопластиновых субстанций, ускоряющих гемокоагуляцию.
Вслед за тканевым тромбопластином или одновременно с ним при травме тканей в кровоток поступают тканевые активаторы фибринолитического процесса. Согласно нашим данным, фибринолитическая активность крови на высоте операции повышалась.
Динамическое наблюдение за системой свертывания крови во время оперативного вмешательства позволяет своевременно выявить характер нарушения гемокоагуляции и определить рациональную патогенетическую терапию и профилактику как тромботических, так и геморрагических осложнений.
About the authors
D. P. Pavlovskiy
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Candidate of Medical Sciences
Russian Federation