The influence of meteorological factors on the blood coagulation system in hypertension and atherosclerosis

Abstract

Many patients with diseases of the cardiovascular system are sensitive to changes in the weather. In unfavorable weather, they often have cerebrovascular accidents.

Full Text

Многие больные, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, чувстви­тельны к изменениям погоды. При неблагоприятной погоде у них чаще возникают нарушения мозгового кровообращения.

Мы исследовали свертывающую систему крови у 120 больных гипертонической болезнью и у 44 больных атеросклерозом при различной погоде. Мужчин было 63, женщин — 101 (возраст — от 40 до 60 лет). У 73,1% больных установлена II и III ста­дия заболевания. Всего проведено 326 исследований свертывающей системы крови. Каждого больного обследовали 2—3 раза, что давало возможность проследить изме­нения коагуляционных свойств крови в динамике и сопоставить их с метеорологиче­скими факторами.

Функциональное состояние свертывающей и противосвертывающей систем опреде­ляли по тестам тромбинового времени (метод Сирмаи в модификации ЦОЛИПК), толерантности плазмы к гепарину (метод Сигга), времени рекальцификации (метод Хауэла), фибринолитической активности (метод Б. И. Кузника), концентрации фибри­на (метод Р. А. Рутберг).

Отклонения показателей свертывающей способности крови обнаружены в 250 ис­следованиях (76,7%). Чаще (55,5%) наблюдалось повышение коагуляционных свойств крови, реже (21,2%) —их понижение. В 23,3% показатели не выходили за пределы нормы. Зимой отклонение коагуляционных свойств от нормы выявлено в 86,8%, весной и осенью — в 77,0%, летом — в 65,6%. Таким образом, нарушения свертываемости крови у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом чаще возникают в зим­ний и переходный периоды года. В 84% отклонения показателей коагуляционной способности совпали с прохождением воздушных фронтов, повышенной относительной влажностью и колебаниями температуры окружающего воздуха, перепадами баро­метрического давления. В 72,3% можно было отметить нарушения свертываемости крови в ветреную и пасмурную погоду.

Ежедневно анализируя погодные условия, мы характеризовали их как благоприят­ные и неблагоприятные в зависимости от сочетания метеорологических факторов. Не­благоприятной считалась погода с неустойчивой температурой воздуха, повышенной относительной влажностью (>70%), перепадами барометрического давления более 5 мб, скоростью ветра 6 м/сек. и больше, прохождением воздушных фронтов, циклонов, и антициклонов.

При неблагоприятной погоде проявляется отчетливая тенденция к активации свертывающей и угнетению противосвертывающей систем крови. Происходит укороче­ние тромбинового времени с 30,0 до 26,8 сек., времени рекальцификации со 138,8 до 132,5 сек., времени толерантности плазмы к гепарину с 10,3 до 7,9 мин. Снижается фибринолитическая активность с 17,0 до 11,9%, повышается концентрация фибрино­гена с 255,3 до 315,2 мг%. Выявляемое повышение коагулирующей способности крови- у больных в неблагоприятных метеорологических условиях статистически достоверно (Р<0,05) по всем тестам, за исключением времени рекальцификации.

Изменения компонентов свертывающей системы крови у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом при неблагоприятной погоде, сопровождающиеся ухудше­нием общего состояния, послужили основанием для проведения профилактических мероприятий. С этой целью 30 больным перед наступлением неблагоприятной погоды, мы назначали сосудорасширяющие, гипотензивные, седативные препараты, рекомендо­вали физическое закаливание организма. Контролем служили 30 больных, которым профилактические средства не назначали. У них наблюдались отклонения в сторону повышения коагуляционных свойств крови: ускорение тромбинового времени до 26,2 сек., времени толерантности плазмы к гепарину до 8,3 мин., некоторые повышение концентрации фибрина (290,8 мг%). Фибринолитическая активность и время рекаль­цификации не выходили за пределы нормы.

Показатели свертывающей способности крови больных, которым проводились профилактические меры, колебались в пределах нормы, за исключением незначитель­ного повышения концентрации фибрина. Различия, выявляемые у больных обеих групп, по тестам тромбинового времени, толерантности плазмы к гепарину, фибринолитиче­ской активности, статистически достоверны.