Prolapsed ureter with calculus through the external opening of the urethra
- Authors: Gazimov M.M.
- Issue: Vol 47, No 3 (1966)
- Pages: 69-70
- Section: Articles
- Submitted: 10.01.2021
- Accepted: 10.01.2021
- Published: 29.05.1966
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/57951
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj57951
- ID: 57951
Cite item
Full Text
Abstract
J., 50 years old, was admitted to the gynecological department on 28 / IX 1962 with a diagnosis of uterine tumor, urethral polyp (?). Complains of pain in the right side of the abdomen, especially when urinating, and bloody discharge from the genital tract. She got sick 3 days ago.
Keywords
Full Text
Ж., 50 лет, доставлена в гинекологическое отделение 28/ІХ 1962 г. с диагнозом «опухоль матки», «полип уретры» (?). Жалуется на боли в правой половине живота, особенно при мочеиспускании, и кровянистые выделения из половых путей. Заболела 3 дня назад.
Последние 4 года лечилась у терапевтов по поводу заболевания почек, гипертонии.
При поступлении Т° 36,8°. Органы грудной клетки в норме. Живот мягкий, болезнен в правой подвздошной области. Симптом Пастернацкого справа положительный. Из уретры выпадает опухолеподобное образование величиной с грецкий орех, багрово-красного цвета, с кровянистым отделяемым по всей поверхности.
После обработки наружных половых органов в мочевой пузырь введен цистоскоп. Емкость пузыря 200 мл, устье левого мочеточника расположено нормально, сокращения ритмичные, устье правого не обнаружено. Справа по боковой стенке к уретре тянется тяж с синеватым оттенком. Предположено правостороннее уретеро-целе с камнем, выходящее через уретру.
Выпавший через уретру правый мочеточник вскрыт, и из него удален камень 2X2 см, желто-бурого цвета, с шиповатой поверхностью. В мочеточник введен катетер на 20 см, по которому вытекает мутная моча желтоватого цвета, со слегка гнилостным запахом. Мочеточник промыт раствором фурациллина, катетер оставлен в мочеточнике для дальнейшего промывания.
30/ІХ катетер удален, мочеточник сократился и ушел в полость мочевого пузыря. В течение 6 дней моча была мутная, с красноватым оттенком. При цистоскопии выпавшая часть мочеточника справа лежала в пузыре в виде колбасообразного утолщения; часть его некротизировалась и выпала.
Анализ мочи, собранной через катетер после операции: реакция кислая, белок 2,6%о, эритроциты 10—15, лейкоциты сплошь в поле зрения.
9/Х произведена экскреторная урография. Через 10 мин. после введения 40% раствора сергозина контраст хорошо заполнил лоханку и мочеточник слева, а справа — в виде отдельных пятен. Через 20 мин. справа контраст заполнил расширенные бокалы, лоханку и резко расширенный правый мочеточник.
20/Х контрольная хромоцистоскопия: емкость пузыря — 200 мл, индигокармин слева выделяется на 5-й мин. Справа устье мочеточника в виде трубки вдается в полость пузыря с широким щелевидным отверстием, индигокармин выделяется менее быстро — на 10-й мин.
Больная выписана 2/ХІ 1962 г. в хорошем состоянии.
При осмотре в январе 1965 г. самочувствие удовлетворительное, отмечает временами ноющие боли в правой поясничной области. АД 140/85 мм.
На обзорной урограмме тени от конкрементов нет. Хромоцистоскопия: емкость пузыря — 200 мл, устье мочеточника слева без изменений, индиго выделяется интенсивно на 4-й мин., справа устье в виде голенища сапога с широким отверстием, индиго выделилось на 6-й мин. Анализ мочи- удельный вес 1016, следы белка, лейкоциты 10—15, эритроциты 0,1 в поле зрения, оксалаты.