Течение беременности и родов у работниц машиностроительного производства

Аннотация

Целью настоящего исследования являлась разработка методических и организационных основ профилактики осложнений беременности и родов у работниц в машиностроительном производстве.

Полный текст

Были изучены особенности течения беременности и родов у 257 работниц поточно-конвейерных линий автопроизводства (основная группа) и у 167 женщин из числа инженерно-технических работников (контрольная группа). Условия труда в обследованных цехах характеризуются относительно благоприятным микроклиматом без выраженного химического загрязнения воздуха, а также широкополосным шумом, уровни которого не превышают санитарных нормативов. У подавляющего числа работниц цехов время активных действий составляет более 80% продолжительности смены при выполнении 4—6 элементов операции. В большинстве случаев женщины работают стоя, согнувшись.

На основе определения мощности производимой работы, статической нагрузки и характера рабочей позы труд работниц, занятых в цехах, отнесен к работам средней тяжести при высокой напряженности, обусловленной монотонностью выполнения операций в условиях вынужденного, заданного ритма конвейера. Стаж более 5 лет был у 92% работниц.

Все женщины (возраст — от 18 лет до 41 года) состояли на диспансерном учете по поводу беременности. Большинство работающих (84%) были в возрасте до 30 лет. Среди женщин основной группы было 113 (44%) первородящих и 144 (56%) повторно и многорожавших; в контрольной группе — соответственно 66 (39,5%) и 101 (60,5%).

При изучении акушерского анамнеза установлено, что у 13,6% женщин основной группы и у 4,1% из контрольной предыдущие беременности закончилась абортами (искусственными или самопроизвольными).

Основными осложнениями настоящей беременности в обеих группах были гестоз (24,2% и 22,1%) и угроза ее прерывания (12,5% и 12,0%). В основной группе гестоз беременных наблюдался чаще, а экстрагенитальная патология — реже (8,9%), чем в контрольной (16,7%; Р<0,05). Между тем известно более частое развитие гестоза на фоне сопутствующей соматической патологии. Полученные результаты свидетельствуют, по нашему мнению, о влиянии условий труда на развитие гестоза. Среди других осложнений беременности обращает внимание анемия беременных, которая была зарегистрирована у 17,3% работниц основной группы и у 7,1% из контрольной (P < 0,01).

Срочные роды у женщин основной группы составили 91,2%, преждевременные — 6,8%, запоздалые — 2,0%, в контрольной — соответственно 94,2%, 4,1%, 1,7%. Анализ течения родов показал, что у женщин основной группы осложнения возникали несколько чаще, чем у инженерно-технических работников. Структура и частота осложнений в родах были следующими: несвоевременное излитие вод в основной группе женщин отмечено в 12,7% случаев, в контрольной — 9,5%; аномалии сократительной деятельности матки — соответственно в 6,4% и 5,3%; кровотечения — в 7% и 4,1%. Несмотря на кажущуюся большую частоту осложнений родов у работниц основной группы, выявленные различия оказались статистически недостоверными.

Что касается новорожденных, то средняя масса тела плода, родившегося у женщин основной группы, составила 3350 г, контрольной — 3650 г. Перинатальная смертность среди новорожденных у женщин основной группы была в целом несколько выше (21 ‰), чем у женщин контрольной группы (16‰). Однако эти различия также были статистически недостоверными.

Преобладание частоты осложнений беременности (гестоз, анемии) у женщин основной группы может быть обусловлено, по нашему мнению, характером трудового процесса на поточно-конвейерных линиях, прежде всего высокой напряженностью и вынужденной рабочей позой, что требует безусловного совершенствования трудового процесса и проведения своевременных мероприятий для профилактики указанных осложнений.