LXXV years of the Kazan Institute for Advanced Training of Doctors

Abstract

In solving the most important problems of protecting and strengthening the health of the population, postgraduate training of doctors plays an important role, which completes the process of the final formation of a specialist doctor. The main structures in the country that provide postgraduate training for doctors are state institutes and faculties for the improvement of doctors of medical universities, among which one of the leading places belongs to the Kazan GIDUV.

Full Text

В решении важнейших проблем охраны и укрепления здоровья населения существенную роль играет последипломная подготовка врачей, которая завершает процесс окончательного формирования врача-специалиста. Основными структурами в стране, осуществляющими последипломное обучение врачей, являются государственные институты и факультеты усовершенствования врачей медицинских вузов, среди которых одно из ведущих мест принадлежит Казанскому ГИДУВу.

Многолетняя история последипломного обучения врачей берет свое начало в XIX веке, когда бурное развитие важнейших теоретических направлений в биологии и медицине, внедрение результатов научных исследований в клиническую практику требовали и специальной подготовки врачей. По инициативе прогрессивных врачей и ученых университетов Москвы, Казани и Киева уже в 30-е годы прошлого столетия проводилось обучение врачей с целью повышения их квалификации. Стажировка врачей практиковалась в Париже, Вене, Берлине, Мюнхене и в некоторых других медицинских центрах, причем по индивидуальной договоренности, за высокую плату. Такие командировки за рубеж могли себе позволить в основном лишь состоятельные люди. К этому же периоду относится и начало обучения прикомандированных врачей в Дерптском университете. С 1841 г. началось усовершенствование врачей в Петербургской медико-хирургической академии. В 1858 г. при ней был создан врачебный институт «для усовершенствования в различных областях медицины», давший отечественной высшей школе и медицине замечательных ученых и педагогов. В 1885 г. в этом городе открылся первый в мире клинический институт для усовершенствования врачей, ныне Санкт-Петербургская медицинская 81 академия последипломного образования.

Естественно, для такой огромной страны, как Россия, этого было мало; институт не мог удовлетворять все потребности российских врачей, которые хотели учиться и повышать свой профессиональный уровень. На повестку дня встал вопрос о создании сети подобного рода институтов.

Вторым в России центром повышения квалификации явился Казанский ГИДУВ, организованный в 1920 г. Создание его в нашем городе было вполне закономерно, так как Казань являлась общепризнанным центром медицинского образования с высоким по тем временам научным потенциалом. Кроме того, здесь к тому времени оказалась группа высокоинициативных врачей, хорошо известных не только в городе, но и далеко за его пределами, лидерами которой были доктора В. И. Иорданский, Р. А. Лурия, В. П. Первушин. И, наконец, открытию института способствовала сама ситуация — в городе вследствие формирования здесь Запасной армии сосредоточилось большое число военных врачей, работавших в многочисленных госпиталях и нуждавшихся в срочном повышении своей профессиональной квалификации. Безусловно, открытие института должно было способствовать подготовке национальных кадров для Поволжья и восточных регионов России, а также повышению уровня оказываемой медико-санитарной помощи населению.

Идея организации института была полностью поддержана Наркомздравом Российской Федерации и правительством Татарстана. Официально днем образования Казанского ГИДУВа считается 22 апреля 1920 г. — дата вынесения соответствующего постановления Казанского губисполкома. В последующем, когда были созданы необходимые условия для функционирования института как учебно-научного и лечебного учреждения, Совнарком Татарской республики своим, постановлением № 11 от 9 февраля 1921 г. официально декретировал его образование.

Вновь созданное учреждение возглавляло Временное правление в составе В. И. Иорданского, В. П. Первушина и Р. А. Лурия. В сентябре 1920 г. Р. А. Лурия был избран директором института и бессменно руководил им до 1930 г. Чрезвычайно важным фактором в периоде организации института была как поддержка самой идеи, так и практическая помощь выдающихся ученых медицинского факультета университета М. Н. Чебоксарова, В. С. Груздева, Р. Я. Чистовича, Н. А. Геркена.

Несмотря на все сложности того времени, уже в 1920 г. были сформированы клиники внутренних болезней (зав. — проф. Р. А. Лурия), нервных болезней (зав. — проф. В. П. Первушин), ортопедии и травматологии (зав. — проф. М. О. Фридланд), кожных и венерических болезней (зав. — проф. А. Л. Хитров), акушерства и женских болезней (зав. — проф. А. И. Тимофеев), ЛОР-(болезней (зав. — проф. М. А. Чалусов) и клиника детских болезней (зав. — проф. Е. М. Лепский). В создании и дальнейшем упрочении института большую роль сыграл первый нарком здравоохранения Российской Федерации Н. А. Семашко, который в 1925 г. был избран почетным членом правления ГИДУВа. В 20—30-е годы большой вклад в развитие института, его кафедр и клиник внесли нарком здравоохранения Татарской республики Ф. Г. Мухамедьяров, профессора В. Л. Боголюбов, С. С. Зимницкий, В. В. Чирковский, М. П. Тушнов, А. Ф. Фаворский, А. Ф. Самойлов, М. А. Дыхно, М. С. Пильнов, И. П. Васильев, К. Г. Боль, Н. К. Горяев, И. Ф. Козлов, В. М. Аристовский, А. В. Вишневский, В. К. Трутнев, а также тогда еще молодые ученые, а затем профессора А. Ф. Агафонов, В. А. Гусынин, П. А. Бадюль, Т. Д. Эпштейн, М. И. Мастбаум, И. И. Русецкий, Р. И. Лепская, А. Н. Мурзин, Я. Д. Печников, Л. М. Рахлин, Ю. А. Ратнер, Н. Е. Сидоров, М. Х. Файзуллин.

С большим напряжением работал институт в годы Великой Отечественной войны. Многие его сотрудники добровольно ушли на фронт. Ведущие профессора занимали ответственные посты в военно-медицинских учреждениях, были главными специалистами фронтов, флотов и армий (Л. М. Рахлин, Н. Н. Спасский, М. И. Мастбаум, В. А. Гусынин, Л. И. Шулутко, Ю. А. Ратнер, В. Н. Помосов). Лучшие силы были мобилизованы в действующую армию, однако учебно-научная и лечебная деятельность института продолжалась. За самоотверженный труд в годы войны свыше 160 сотрудников института были награждены орденами и медалями.

К концу войны профессорами Б. С. Гинзбургом и И. К. Лукьяновым было подготовлено научное исследование «Проблемы здравоохранения в ТАССР», посвященное вопросам санитарного состояния республики, демографическим процессам и вопросам гигиены.

В первые послевоенные годы в институте развернулись исследования по проблеме долечивания инвалидов, а также ликвидации санитарных последствий войны, в которых непосредственно участвовали вернувшиеся с фронтов научно-педагогические кадры. Ряд ветеранов Великой Отечественной войны и в наши дни успешно ведут учебно-научную работу в институте — это уважаемые всеми профессора Д. Г. Еникеев, З. Ш. Гилязутдинова, И. Н. Дьяконова, Г. Г. Насибуллин. В это время в работе института принимали участие такие крупные ученые, как академики А. И. Абрикосов, Л. А. Орбели, К. И. Скрябин, эвакуированные в Казань. Научно-практический опыт ученых, накопленный в военное время, был изложен в 5 монографиях и сборниках, которые представляют ценный вклад в военно-медицинскую науку.

В послевоенные годы потребность в повышении квалификации врачей резко возросла. Демобилизованные из армии врачи нуждались в новых знаниях и практических навыках для работы уже в условиях мирного времени. Поэтому в институте одна за другой стали открываться новые кафедры и курсы, специализированные в более узких направлениях клинической медицины.

Значительное развитие институт получил в 60—80-е годы. Так, общее число обучаемых врачей увеличилось более чем в 2 раза; институт получил право принимать к защите кандидатские и докторские диссертации.

Свое 75-летие институт встречает большими достижениями в основных направлениях деятельности. На 3 факультетах (медико-профилактический, терапевтический и хирургический), объединяющих 40 кафедр и 2 курса, ведется напряженная педагогическая и научно-исследовательная работа, 6 которой заняты 247 человек из числа профессорско-преподавательского персонала. Ученую степень кандидата или доктора наук имеют 85% сотрудников. Почти половину кафедр возглавляют лица коренной национальности — татары. Институт ежегодно готовит для практического здравоохранения Российской Федерации более 7 тысяч высококвалифицированных врачей по 50 медицинским специальностям.

Казанский ГИДУВ был и остается крупнейшим учебно-методическим центром по последипломной подготовке врачей Поволжья, выполняя функции головного учреждения, успешно осуществляет координирующую деятельность в области повышения квалификации врачей. Доля врачей, приезжающих из республик и областей Поволжья, в настоящее время достигает 65%. Большое внимание уделяется подготовке врачей из Республики Татарстан — в 1993 г. соответствующее обучение прошли 3433 человека. Учитывая пожелания руководителей здравоохранения регионов, а также современные проблемы социально-экономического порядка, институт организует и проводит выездные циклы, на долю которых в общей системе подготовки приходится около 30% врачей.

Заявки на выездные циклы являются своего рода индикатором потенциала отдельных ученых, коллективов кафедр и в целом всего института. Сегодня в институте возглавляют кафедры, занимаются плодотворной научно-педагогической и клинической деятельностью 4 академика Международной академии информатизации, Евроазиатской АМН, АН Республики Татарстан — профессора В. П. Веселовский, Ф. Ф. Даутов, М. К. Михайлов, И. Г. Низамов, 4 члена-корреспондента указанных академий — профессора Э. И. Аухадеев, Х. З. Гафаров, Г. А. Иваничев, С. В. Мальцев, заслуженный деятель науки РФ и РТ, проф. М. К. Михайлов, заслуженные деятели науки РТ, профессора В. Ф. Богоявленский, В. П. Веселовский, Г. И. Володина, З. Ш. Гилязутдинова, И. Н. Дьяконова, Ф. Ф. Даутов, В. А. Кузнецов, И. Г. Низамов, Л. Г. Сватко, Г. А. Смирнов, Т. Б. Толпегина, А. П. Цибулькин, заслуженные врачи РТ профессора Л. И. Анчиковй, Р. Ф. Акберов, Р. Х. Бурнашева, И. Х. Ямашев, главный врач клиники В. Л. Пинягин, доценты и ассистенты В. С. Анастасьев, М. М. Зарипов, Р. А. Зарипов, А. Х. Михайлова, Л. М. Тухватуллина, Р. Ш. Шаймарданов и 30 отличников здравоохранения.

Институт чутко реагирует на потребности общества в специалистах высокой квалификации, оперативно развивая свои управленческие, учебнонаучные, а также клинические структуры. Так, на базе санитарно-гигиенического создан медико-профилактический факультет с соответствующим набором кафедр. Вновь организованы кафедры медицины катастроф (зав. — доц. Ш. С. Каратай), страхового здравоохранения (зав. — доц. С. В. Кисилев), реабилитологии и спортивной медицины (зав. — проф. Э. И. Аухадеев), курс лучевых методов диагностики (зав. — доц. И. В. Клюшкин), клинической фармакологии (зав. — проф. И. Е. Зимакова), педиатрии и перинатологии (зав. — проф. А. В. Кузнецова).

Основными направлениями научных исследований являются разработки в области охраны здоровья матерей, отцов и детей, изыскания новых лекарственных средств, охраны здоровья экономически активного населения и окружающей среды, клинической аллергологии и иммунологии, совершенствования эндоскопических, инструментальных и аппаратных методов диагностики и лечения хирургических больных.

Институт имеет хорошую учебно-научную библиотеку (общий объем фондов — 235 тыс. ед. хранения).

Ученые института оказывают большую научно-методическую и лечебно-консультативную помощь практическим учреждениям здравоохранения Республики Татарстан и Поволжья. Они возглавляют научные общества, профильные ассоциации специалистов здравоохранения, являются внештатными главными специалистами, руководителями профильных медицинских центров.

Клинические кафедры института базируются в 60 лечебных учреждениях г Казани, общий коечный фонд которых составляет около 4 тысяч коек. В этих учреждениях наши ученые ежегодно консультируют более 60 тысяч больных, выполняют более 5 тысяч самых сложных оперативных вмешательств и около 10 тысяч лабораторно-инструментальных исследований. Нельзя не отметить также активное участие ученых в реализации совместных проектов в области медицины с коллективами ведущих университетов Западной Европы, США, Юго-Восточной Азии, Австралии и Ближнего Востока.

Институт имеет большие перспективы развития. В ближайшие годы планируется открытие новых кафедр: информатизации здравоохранения, врача общей практики (семейного врача), комплексной лучевой диагностики, эндокринологии, эндохирургии, гематологии и др. В стадии строительства находятся консультативно-диагностическая поликлиника на 300 посещений в смену, межбольничная аптека, которая сможет обеспечивать нужды клинического больничного комплекса на 1000 коек. Продолжается строительство общежития гостиничного типа на 1318 мест, после завершения которого появится возможность в 1,5 раза увеличить объемы учебно-производственной деятельности.

Важнейшими стратегическими задачами института являются значительное повышение эффективности учебно-научной и лечебно-консультативной деятельности, совершенствование процессов управления системой последипломной подготовки врачей в регионе и активное участие в реализации государственных программ охраны и укрепления здоровья населения Республики Татарстан.