V. E. Salishchev. Clinical studies in surgery. Gosizdat, 1927

Abstract

In the preface to his book, the author emphasizes that his manual is "the experience of a guide for students who are becoming acquainted with the surgical clinic in the practical classes of the group method. By doing so, he protects himself from reproaches for the schematic and elementary nature with which some of the chapters of his book are presented. The book contains 7 chapters devoted to the analysis of the disease forms most frequently encountered (in the author's opinion) in the clinic. Thus included here are: 1) hernia, 2) appendicitis, 3) cholecystitis, 4) hepatic echinococcus, 5) nephrolithiasis, 6) hydronephrosis, and 7) osteomyelitis.

Full Text

В предисловии к своей книге автор подчеркивает, что его руководство является «опытом руководства для учащихся, знакомящихся с хирургической клиникой на практических занятиях но групповому методу». Этим самым он гарантирует себя от упреков за ту схематичность и элементарность, с которой изложены некоторые главы его книги.

Книга содержат 7 глав, посвященных разбору болезненных форм, наиболее часто встречающихся (по мнению автора) в клинике. Таким образом сюда включены: 1) грыжи, 2) аппендицит, 3) холецистит, 4) эхинококк печени, 5) нефролитиаз, 6) гидронефроз и 7) остеомиэлит.

Особенное внимание уделено автором этнологии и патолого-анатомической сущности каждого заболевания; затем тщательно разобраны симптомы заболевания и в связи с этим—дифференциальная диагностика. Что касается вопросов лечении, то автор больше останавливается на показаниях к оперативному вмешательству, вопросов же техники касается только с принципиальной стороны.

Каждая глава руководства иллюстрирована несколькими историями болезней, и в заключение каждой главы предложена схема клинического исследования больного. Каждая глава представляет из себя более или менее законченное изложение обсуждаемого вопроса. Изложение кратко, ясно. Основные положении подчеркнуты выпукло. Приводимые истории болезни удачно иллюстрируют подчеркиваемые автором положения. В частности при разборе этиологии грыж убедительно подчеркнуто значение конституции и анатомических данных.

Будучи предназначена для студента, книга эта является для последнего хорошим руководством, предлагая ему п краткой, ясной, отчетливой форме основные взгляды на наиболее часто встречающиеся в клинике болезненные формы.

Но в стремлении к схематичности автор, мне кажется, в некотооых пунктах может понести молодого читателя по неправильному пути, излагая вопрос слишком односторонне. Принявши, напр., для себя точку зрения Naunуn’а в вопросе образования желчных камней в желчных путях, автор четко и приводит только эту точку зрения, совершенно упуская из виду другую точку зрения—Asсhoff’а. А раз данный вопрос является еще спорным, учащийся, мне думается не должен вестись преподавателем по одной линии без оговорок о другой точке зрения.

При чтении главы о грыжах чувствуется необходимость разбора патологии ущемленной грыжи, этой важнейшей главы о грыжах; между тем автор, приводя одну кратчайшую историю болезни больного с ущемленной грыжей, более вопросу об ущемленных грыжах не уделяет ни слова.. Никак нельзя, далее, согласиться с автором, что у носителей громадных пупочных грыж с жирными стенками живота «нельзя применять местной анэстезии» (63 стр.), и в связи с этим (и возрастом) надо считать у них противопоказанной операцию. Оперировать таких больных можно, притом оперировать под местной инфильтрационной анэстезией, которая в умелых руках удается легко.

В общем нужно сказать, что руководство пр.-доц. С. составлена оригинально, и появление его в связи с занятиями по групповому методу—своевременно. Если руководство не могло бы удовлетворить врача-хирурга, то оно, удовлетворяя студентов, является далеко небезразличным для хирурга, близко стоящего к делу преподавания. В пределах поставленной задачи автор прекрасно справился с нею. Книга издана очень хорошо и тщательно, если не считать несоответствия оглавления главам текста. Можно пожелать автору успеха в разработке дальнейших глав клинической хирургии согласно проводимому им плану.