Оперативное лечение спленомегалий. Е. Weil и Grégoire (Рr. med., 1927, № 60)

Аннотация

Авторы делят спленомегалии на 2 группы: 1) пролиферативные, где операция противопоказана,—сюда относятся спленомегалии при лейкемии, псевдолейкемии, бол. Ноdgkin’а и саркоме селезенки; 2) воспалительные хронические,— при tbc, сифилисе, kala-azar, налюдизме и пр. В последней группе отмечены хорошие результаты от спленэктомии: у Мауо, напр., было 7 удачных случаев из 8 случаев tbc селезенки и 5 удачных случаев—из 6 люэтических спленомегалий.

Полный текст

Е. Weil и Grégoire делят спленомегалии на 2 группы: 1) пролиферативные, где операция противопоказана,—сюда относятся спленомегалии при лейкемии, псевдолейкемии, бол. Ноdgkin’а и саркоме селезенки; 2) воспалительные хронические,— при tbc, сифилисе, kala-azar, налюдизме и пр. В последней группе отмечены хорошие результаты от спленэктомии: у Мауо, напр., было 7 удачных случаев из 8 случаев tbc селезенки и 5 удачных случаев—из 6 люэтических спленомегалий. В эту же группу могут быть отнесены спленомегалии с гомолитической желтухой, с гэморрагиями, с хронической анэмией, с симптомами Banti, с полиглобулией. До операции автор указывает на необходимость точного этиологического диагноза. Самую операцию рекомендуется производить возможно раньше—до появления осложнений со стороны печени (асцит). Из подготовительных мер к ней автор отмечает: а) определение функции почек и печени (атрофический и гипертрофический циррозы печени противопоказуют операцию; б) переливание крови и повторные ин’екции висулина (последняя ин’екция за час до операции, а также кормление больных печеночным бульоном в случаях тяжелых анэмий; в) впрыскивания антипневмококковой вакцины.