Operative treatment of splenomegaly. E. Weil and Grégoire (Pr. med., 1927, No. 60)

Abstract

The authors divide splenomegaly into 2 groups: 1) proliferative, where surgery is contraindicated,-this includes splenomegaly in leukemia, pseudoleukemia, spleen disease, and spleen sarcoma. Nodgkin'a and sarcoma of the spleen; 2) inflammatory chronic,-in tbc, syphilis, kala-azar, naludism, etc. In the latter group good results from splenectomy have been noted: Mauo, for example, had 7 successful cases out of 8 cases of tbc of the spleen and 5 successful cases out of 6 luetic splenomegaly.

Full Text

Е. Weil и Grégoire делят спленомегалии на 2 группы: 1) пролиферативные, где операция противопоказана,—сюда относятся спленомегалии при лейкемии, псевдолейкемии, бол. Ноdgkin’а и саркоме селезенки; 2) воспалительные хронические,— при tbc, сифилисе, kala-azar, налюдизме и пр. В последней группе отмечены хорошие результаты от спленэктомии: у Мауо, напр., было 7 удачных случаев из 8 случаев tbc селезенки и 5 удачных случаев—из 6 люэтических спленомегалий. В эту же группу могут быть отнесены спленомегалии с гомолитической желтухой, с гэморрагиями, с хронической анэмией, с симптомами Banti, с полиглобулией. До операции автор указывает на необходимость точного этиологического диагноза. Самую операцию рекомендуется производить возможно раньше—до появления осложнений со стороны печени (асцит). Из подготовительных мер к ней автор отмечает: а) определение функции почек и печени (атрофический и гипертрофический циррозы печени противопоказуют операцию; б) переливание крови и повторные ин’екции висулина (последняя ин’екция за час до операции, а также кормление больных печеночным бульоном в случаях тяжелых анэмий; в) впрыскивания антипневмококковой вакцины.