The impact of induced abortion on a woman's health

Abstract

The problem of induced abortion in gynecology is very relevant. A woman decides to have an abortion most often based on personal motives. Abortion and its possible complications cause many gynecological diseases, especially inflammatory ones, worsen women's health and adversely affect specific functions. We studied the impact of induced abortion on women's reproductive function and analyzed the social aspects that prompted the termination of pregnancy.

Full Text

Проблема искусственного аборта в гинекологии весьма актуальна. Женщина решается на прерывание беременности чаще всего исходя из личных мотивов. Аборт и возможные после него осложнения являются причиной многих гинекологических заболеваний, особенно воспалительного характера, ухудшают здоровье женщины и отрицательно воздействуют на специфические функции [1—3].

Нами изучено влияние искусственного аборта на репродуктивную функцию женщины и дан анализ социальных аспектов, побудивших к прерыванию беременности.

Наблюдения охватывали 3059 женщин, поступивших на искусственный аборт; среди 400 женщин было проведено анкетирование. Возрастной состав пациенток представлен в табл. 1.

Социальное положение пациенток отражено в табл. 2.

Среди причин, побудивших к искусственному аборту, основными являлись социальные факторы: алкоголизм мужа (12,5%), семейные конфликты (10,8%), трудности ухода за ребенком (11,0%), неудовлетворительные жилищные условия (10,1%) нежелание иметь более двух детей (9,0%), болезни супругов (6,0%).

Анализ социальных факторов, приведших к аборту, показал, что наиболее высокий процент составляют вредные привычки мужа: на них ссылались 19,4% рабочих, 16,3% служащих, 9,6% домохозяек. Недостаточно удовлетворительные

жилищные условия супругов встречались одинаково часто (соответственно у 11,2%, 12,2% и 11,3%), семейные конфликты — у 14,6% служащих, 12,2% домохозяек. 9,2% рабочих. Нежелание иметь более двух детей выразили 14,6% служащих, 13,3% рабочих, 4,4% домохозяек. Материальные затруднения у служащих составили 11,4%, у рабочих — 9,2%, у домохозяек— 7,8%. Опасения по поводу возможных затруднений, связанных с уходом за ребенком, послужили причиной аборта у 14,8% домохозяек, 14,3% рабочих, 10,6% служащих.

Диспансеризация женщин, прервавших беременность, выявила ряд осложнений, вызванных абортом. Мы учитывали осложнения, возникшие в процессе операции, в послеоперационном периоде и на протяжении последующих месяцев (табл. 3).

Изучение отдаленных последствий искусственного аборта показало его отрицательное влияние на детородную функцию: вторичное бесплодие, трубная беременность, самопроизвольные аборты и привычное невынашивание. Из 88 женщин с указанной патологией при единственном аборте в анамнезе клиническая картина угрожающего прерывания беременности имела место у 26,2%. при двух абортах — у 32,6%, трех и более — у 41,2%.

Среди поздних осложнений аборта наблюдались различные нарушения менструальной функции: олигоменорея или аменорея (у 2%), мено- и метроррагии (у 2,5%). Причиной этих состояний являются, по-видимому, нейроэндокринные нарушения центрального генеза, выражавшиеся замедленным восстановлением полноценных фаз менструального цикла и базального слоя эндометрия.

Обобщение характера послеабортных осложнений подтвердило их отрицательное влияние на женский организм. Легкомысленное отношение женщины к аборту было, как правило, следствием недостаточной ее осведомленности в возможных последствиях. В связи с этим следует шире освещать в женских коллективах опасность абортов, риск осложнений и бесплодия, всеми доступными контрацептивными средствами предупреждать непланируемую беременность.

Для снижения количества абортов была изучена возможность введения внутриматочных спиралей непосредственно после аборта, если сроки беременности не превышали 9 нед. Наш опыт к настоящему времени составляет 192 наблюдения. Осложнений не отмечено. Перспективным оказался и метод вакуум-аспирации с последующей контрацепцией. Будучи безболезненным и безопасным, он также целесообразен.

Следовательно, проблема искусственного аборта до сих пор остается актуальной. Аборты наносят женщине психическую и физическую травму, ведут к снижению рождаемости. В связи с этим врачам женской консультации необходимо глубже вникать в медицинские и социально-психологические причины, побудившие к прерыванию беременности.