Влияние искусственного аборта на здоровье женщины

Аннотация

Проблема искусственного аборта в гинекологии весьма актуальна. Женщина решается на прерывание беременности чаще всего исходя из личных мотивов. Аборт и возможные после него осложнения являются причиной многих гинекологических заболеваний, особенно воспалительного характера, ухудшают здоровье женщины и отрицательно воздействуют на специфические функции. Нами изучено влияние искусственного аборта на репродуктивную функцию женщины и дан анализ социальных аспектов, побудивших к прерыванию беременности.

Полный текст

Проблема искусственного аборта в гинекологии весьма актуальна. Женщина решается на прерывание беременности чаще всего исходя из личных мотивов. Аборт и возможные после него осложнения являются причиной многих гинекологических заболеваний, особенно воспалительного характера, ухудшают здоровье женщины и отрицательно воздействуют на специфические функции [1—3].

Нами изучено влияние искусственного аборта на репродуктивную функцию женщины и дан анализ социальных аспектов, побудивших к прерыванию беременности.

Наблюдения охватывали 3059 женщин, поступивших на искусственный аборт; среди 400 женщин было проведено анкетирование. Возрастной состав пациенток представлен в табл. 1.

Социальное положение пациенток отражено в табл. 2.

Среди причин, побудивших к искусственному аборту, основными являлись социальные факторы: алкоголизм мужа (12,5%), семейные конфликты (10,8%), трудности ухода за ребенком (11,0%), неудовлетворительные жилищные условия (10,1%) нежелание иметь более двух детей (9,0%), болезни супругов (6,0%).

Анализ социальных факторов, приведших к аборту, показал, что наиболее высокий процент составляют вредные привычки мужа: на них ссылались 19,4% рабочих, 16,3% служащих, 9,6% домохозяек. Недостаточно удовлетворительные

жилищные условия супругов встречались одинаково часто (соответственно у 11,2%, 12,2% и 11,3%), семейные конфликты — у 14,6% служащих, 12,2% домохозяек. 9,2% рабочих. Нежелание иметь более двух детей выразили 14,6% служащих, 13,3% рабочих, 4,4% домохозяек. Материальные затруднения у служащих составили 11,4%, у рабочих — 9,2%, у домохозяек— 7,8%. Опасения по поводу возможных затруднений, связанных с уходом за ребенком, послужили причиной аборта у 14,8% домохозяек, 14,3% рабочих, 10,6% служащих.

Диспансеризация женщин, прервавших беременность, выявила ряд осложнений, вызванных абортом. Мы учитывали осложнения, возникшие в процессе операции, в послеоперационном периоде и на протяжении последующих месяцев (табл. 3).

Изучение отдаленных последствий искусственного аборта показало его отрицательное влияние на детородную функцию: вторичное бесплодие, трубная беременность, самопроизвольные аборты и привычное невынашивание. Из 88 женщин с указанной патологией при единственном аборте в анамнезе клиническая картина угрожающего прерывания беременности имела место у 26,2%. при двух абортах — у 32,6%, трех и более — у 41,2%.

Среди поздних осложнений аборта наблюдались различные нарушения менструальной функции: олигоменорея или аменорея (у 2%), мено- и метроррагии (у 2,5%). Причиной этих состояний являются, по-видимому, нейроэндокринные нарушения центрального генеза, выражавшиеся замедленным восстановлением полноценных фаз менструального цикла и базального слоя эндометрия.

Обобщение характера послеабортных осложнений подтвердило их отрицательное влияние на женский организм. Легкомысленное отношение женщины к аборту было, как правило, следствием недостаточной ее осведомленности в возможных последствиях. В связи с этим следует шире освещать в женских коллективах опасность абортов, риск осложнений и бесплодия, всеми доступными контрацептивными средствами предупреждать непланируемую беременность.

Для снижения количества абортов была изучена возможность введения внутриматочных спиралей непосредственно после аборта, если сроки беременности не превышали 9 нед. Наш опыт к настоящему времени составляет 192 наблюдения. Осложнений не отмечено. Перспективным оказался и метод вакуум-аспирации с последующей контрацепцией. Будучи безболезненным и безопасным, он также целесообразен.

Следовательно, проблема искусственного аборта до сих пор остается актуальной. Аборты наносят женщине психическую и физическую травму, ведут к снижению рождаемости. В связи с этим врачам женской консультации необходимо глубже вникать в медицинские и социально-психологические причины, побудившие к прерыванию беременности.