Pregnancy in the rudimentary horn of the uterus

Abstract

P., 22 years old, entered on 23 / VI-58, married for 8 months. The last menstruation was 10 / I-58 g. During the initial examination in the antenatal clinic, a cyst of the right ovary was found. On 23 / VI-58, aching pains in the lower abdomen, single vomiting appeared. With a diagnosis of "threatening abortion at 21-22 weeks of gestation," she was sent to the gynecological department.

Full Text

Б., 22 лет, поступила 23/ѴІ-58 г., замужем 8 месяцев. Последняя менструация 10/I-58 г. При первичном осмотре в женской консультации обнаружена киста правого яичника. 23/ѴІ-58 г. появились ноющие боли в низу живота, однократная рвота. С диагнозом: «угрожающий аборт на 21—22 неделе беременности» — была направлена в гинекологическое отделение.

Состояние удовлетворительное. Пульс — 80, удовлетворительного наполнения. Температура — 36,7°. Живот мягкий, болезнен. Дно матки — на 2 поперечных пальца ниже пупка. Шейка коническая, зев закрыт. Ощупывание матки и смещение ее болезненно. Выделения слизистые. Диагноз: беременность 21—22 недели; киста яичника с явлениями перекрута?

24/ѴІ ночью у б-ной была частая рвота, боли в животе обострились, иррадиируют в подложечную область и правое плечо. Температура — 37,1°. Пульс — 90, удовлетворительного наполнения, ритмичный; АД — 110/90. Живот мягкий, справа в подвздошной области напряжен, болезнен. 24/ѴІ — Нв — 50%, Э. — 2 990 000, Л. — 10 500, РОЭ — 22 мм/час. Ввиду внезапного ухудшения общего состояния, болезненности в животе с иррадиацией в правое плечо, падения гемоглобина, решено произвести оперативное вмешательство.

24/ѴІ в 10 ч. 30 мин операция под местной анестезией. В брюшной полости до 1 л темной крови и сгустков, а также тонкостенная опухоль, которая при выведении в брюшную рану лопнула, и с водами вышел плодик (мужского пола, длина — 24 см).

При детальном осмотре органов малого таза оказалось, что плодовместилище — это рудиментарный рог матки с правой трубой и правой круглой связкой и яичником. Мышечная стенка рога истончена, в одном участке истончения имеется разрыв стенки, увеличившийся при извлечении рога. Рог отходил от правой стороны тела матки, которая увеличена до размеров восьминедельной беременности, плотная, содержит одну трубу и яичник. Рог был связан со стенкой матки тонкой ножкой, толщиной со спичку и не сообщался с полостью матки.

Рог удален. Стенка матки зашита кетгутовыми швами и перитонизирована широкой связкой.

Послеоперационный период протекал без осложнений, больная выписана 8/ѴІІ-58 г.