Long-term results of the effect of radioactive iodine-131 therapy in patients with thyrotoxicosis on the content of acetone bodies in the blood

Abstract

From 1955 to 1958 inclusively, we studied the content of acetone bodies in the blood of 56 patients with thyrotoxicosis treated with radioactive iodine-131 with a half-life of 8 days. The function of the thyroid gland in all patients was increased to one degree or another. We have established an increase, up to significant, in the level of acetone bodies in the blood in 24 out of 25 patients with a severe form of thyrotoxicosis and in most cases with an average form.

Full Text

С 1955 г. по 1958 г. включительно мы изучали содержание ацетоновых тел в крови 56 больных тиреотоксикозом, леченных радиоактивным йодом-131 с периодом полураспада 8 дней. Функция щитовидной железы у всех б-ных была в той или иной степени повышенной. Нами установлено повышение, вплоть до значительного, уровня ацетоновых тел в крови у 24 из 25 больных тяжелой формой тиреотоксикоза и в большинстве случаев при средней форме.

В процессе лечения через 7—9 дней, особенно на 2—3 неделе, в зависимости от степени токсикоза, в большинстве случаев отмечалось некоторое снижение уровня кетонемии. Это совпадало с улучшением состояния б-ного и ослаблением симптомов тиреотоксикоза.

После лечения радиойодом в поздние сроки исследования (через 1—3 месяца и особенно через 4—7—11 месяцев) наблюдалось снижение уровня кетонемии до нормальных величин на фоне улучшения клинической картины заболевания.

Через 2—3 года от начала лечения было обследовано 40 чел.: мужчин — 3, женщин — 37.

Из 20 человек со средней формой тиреотоксикоза, у которых наступило клиническое выздоровление и исчезли все признаки заболевания, содержание ацетоновых тел в крови натощак было в норме у 10, ниже нормальных величин — у 6 и тенденция к повышению наблюдалась у 4.

Из 10 человек со средней и тяжелой формами тиреотоксикоза, у которых в период исследования отмечалось значительное улучшение их состояния с восстановлением работоспособности, содержание ацетоновых тел в крови у 7 было в норме, у 3 имелось повышение уровня кетонемии, однако он был значительно ниже по сравнению с исходным.

Из 10 человек, которые в прошлом страдали тяжелой формой тиреотоксикоза, терапевтического эффекта не было. Содержание ацетоновых тел в крови у 3 чел. было в норме, у 2 имелась тенденция к повышению и у 5 — повышение, но ниже первоначального.

Итак, ранее наблюдавшийся повышенный уровень кетонемии после лечения радиойодом-131 в большинстве случаев снизился и сохранился в норме. Это совпадало с улучшением состояния б-ных, постепенным исчезновением клинических проявлений заболевания, восстановлением работоспособности и в ряде случаев практическим выздоровлением.

Приведенные результаты исследования свидетельствуют о возможности использования определения ацетоновых тел в крови как одного из объективных показателей эффективности лечения радиойодом при этом заболевании.