Gallbladder infection. Moynihan (Brit. Med. Journ., 1928, No. 3496)

Abstract

According to Moynihan, primary infection of the gallbladder is rare, but secondary infection is more common, and its pathways to the gallbladder are different: a) through blood in general (in cases of septicemia); b) through veins; c) through lymphatic vessels; d) through bile; e) through the portal vein.

Full Text

По Moynihan’y, первичная инфекция желчного пузыря редка, вторичная же встречается чаще, причем пути ее к пузырю различны: а) через кровь вообще (в случаях септицэмии); b) через вены — при тромбозе и тромбофлебите воротной вены; с) через лимфатические сосуды (Sudler и Taylor констатировали сообщение между поверхностными лимф. сосудами печени и наружной поверхности пузыря, Graham и др. хирурги считают гепатит предшествующим холециститу заболеванием, у автора в большинстве случаев наружная поверхность желчного пузыря была сильнее поражена, чем внутренняя, и стенка его содержала микроорганизмы много чаще, чем желчь); d) через желчь — из печени и при ретроградном поступлении ее из duodenum; е) через воротную вену — в печень и далее через желчь или лимфатические пути (здесь главным поставщиком инфекции бывает appendix, но часто причина заболевания кроется и в селезенке, фильтрующей микроорганизмы и токсины кровяного тока и посылающей их в печень для деструкции). У автора из 81 случая в 63 инфекция желчного пузыря началась с его наружной поверхности, и только в 18 случаях внутренняя поверхность пузыря была поражена сильнее; но и в этих «случаях не исключена возможность перехода поражения с наружной поверхности.