Инфекция желчного пузыря. Moynihan (Brit. Med. Journ., 1928, № 3496)

Аннотация

По Moynihan’y, первичная инфекция желчного пузыря редка, вторичная же встречается чаще, причем пути ее к пузырю различны: а) через кровь вообще (в случаях септицэмии); b) через вены; с) через лимфатические сосуды; d) через желчь; е) через воротную вену.

Полный текст

По Moynihan’y, первичная инфекция желчного пузыря редка, вторичная же встречается чаще, причем пути ее к пузырю различны: а) через кровь вообще (в случаях септицэмии); b) через вены — при тромбозе и тромбофлебите воротной вены; с) через лимфатические сосуды (Sudler и Taylor констатировали сообщение между поверхностными лимф. сосудами печени и наружной поверхности пузыря, Graham и др. хирурги считают гепатит предшествующим холециститу заболеванием, у автора в большинстве случаев наружная поверхность желчного пузыря была сильнее поражена, чем внутренняя, и стенка его содержала микроорганизмы много чаще, чем желчь); d) через желчь — из печени и при ретроградном поступлении ее из duodenum; е) через воротную вену — в печень и далее через желчь или лимфатические пути (здесь главным поставщиком инфекции бывает appendix, но часто причина заболевания кроется и в селезенке, фильтрующей микроорганизмы и токсины кровяного тока и посылающей их в печень для деструкции). У автора из 81 случая в 63 инфекция желчного пузыря началась с его наружной поверхности, и только в 18 случаях внутренняя поверхность пузыря была поражена сильнее; но и в этих «случаях не исключена возможность перехода поражения с наружной поверхности.