On the role of the spleen in changes in blood composition in splenomegalic cirrhosis of the liver

Abstract

49 patients with splenomegalic cirrhosis of the liver (19 of them after splenectomy) and 18 healthy individuals were examined. The parameters of peripheral blood and bone marrow, osmotic resistance of erythrocytes and leukocytes to hypotonic NaCl solution, immunological Coombs' reactions, cold agglutination of erythrocytes, leukoagglutination) were studied. Studies have shown that in splenomegalic cirrhosis of the liver, the pathologically altered spleen is of great importance in the development of anemia and leukopenia.

Full Text

Обследовано 49 больных спленомегалическим циррозом печени (из них 19 после спленэктомии) и 18 здоровых лиц.

Изучались показатели периферической крови и костного мозга, осмотическая стойкость эритроцитов и лейкоцитов к гипотоническому раствору NaCl, иммунологические реакции Кумбса, холодовой агглютинации эритроцитов, лейкоагглютинации).

Исследования показали, что при спленомегалическом циррозе печени в развитии анемии и лейкопении большое значение принадлежит патологически измененной селезенке.

Развитие нормохромной анемии в значительной мере связано с повышенным разрушением эритроцитов в селезенке, возможно, в связи с застоем крови в ней. В механизме усиления гемолиза образование эритроцитарных антител не имеет существенного значения, о чем свидетельствуют отрицательные результаты реакций Кумбса и холодовой агглютинации.

Лейкопения, очевидно, обусловлена спленогенным торможением созревания лейкоцитов в костном мозге.

В отдельных случаях, по нашим данным, в развитии лейкопении может иметь значение образование лейкоагглютининов.

На основании анализа изменений количества лейкоцитов у больных циррозом печени и лейкопенией после операции наложения портокавального анастомоза не получено данных в пользу значения в развитии лейкопении повышенного депонирования лейкоцитов в селезенке.