Prevention of radiation damage

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

The development and implementation of precision methods for pre-radiation topodosimetric preparation has significantly reduced the frequency of radiation injuries. The use of the VDF and NSD factors made adjustments to the planning of bioequivalent radiation regimes. Despite this, radiation complications remain a frequent limiting factor in radiation therapy. Recent studies have shown that the development and formation of radiation damage seems to be a complex and diverse process, not all aspects of which have been sufficiently studied. In the overwhelming number of patients who have undergone radiation therapy, there is a decrease in immunity parameters [12]. In the development of radiation injuries, the infection of the radiation zone [17], the prevalence of the malignant process [4], and regional circulatory disorders [6] are of direct importance. The conditions that predispose to the occurrence of radiation damage are trauma and inflammation. The frequency of radiation damage increases with the use of various types of chemotherapy, especially in combination with radiation therapy and hyperthermia [10]. The listed factors, which determine the development of distant radiation damage, create a prerequisite for the development of measures that protect the healthy tissues surrounding the tumor [8].

Full Text

Разработка и внедрение прецизионных методов предлучевой топодозиметрической подготовки существенно сократило частоту лучевых повреждений. Использование факторов ВДФ и НСД внесло коррективы в планирование биоэквивалентных режимов излучения. Несмотря на это лучевые осложнения остаются частым фактором, лимитирующим лучевую терапию. Исследование последних лет показали, что развитие и формирование лучевого повреждения представляется сложным многообразным процессом, не все аспекты которого изучены в достаточной степени. У подавляющего числа больных, подвергшихся лучевой терапии, отмечается снижение параметров иммунитета [12]. В развитии лучевых повреждений непосредственное значение имеют инфицирование зоны облучения [17], распространенность злокачественного процесса [4], нарушение регионарного кровообращения [6]. Условиями, предрасполагающими к возникновению лучевых повреждений, являются травма и воспалительный процесс. Частота лучевых повреждений возрастает при применении различных видов химиотерапии, особенно в сочетании лучевой терапии и гипертермии [10]. Перечисленные факторы, определяющие развитие отдаленных лучевых повреждений, создают предпосылку для разработки мероприятий, защищающих окружающие опухоль здоровые ткани [8].

Значительный интерес для решения этой проблемы привлекли лекарственные вещества различных типов, но обладающие общим свойством — радиопротекторным эффектом. Их способность переводить выраженность лучевых проявлений на уровень, характерный для меньшей дозы облучения, исследована как отечественными [7], так и зарубежными авторами [15]. Вещества, применяемые с радиопротекторными целями, обладают определенными свойствами. Так, метацил оказывает выраженное противовоспалительное, стимулирующее и репаративное действие [2]. Лидокаин снижает пострадиационные изменения в слизистых железах, влияя на секреторную функцию [16]. Аналогичен по эффекту пилокарпин для лечения ксеростомий [9].

Имеются сведения о радиопротекторном действии прополиса в виде 30% спиртового экстракта, что позволяет реализовать лучевую терапию без перерыва, единым курсом [18]. Радиопротекторный эффект был выявлен при местном применении хлоргексидина и бензидамина [13]. Способность стимулировать ретикулоэндотелиальную систему и тем самым снижать уровень лучевых повреждений была установлена у имудола [1]. С этой же целью успешно применяется 5-флюорацил [11]. Радиопротекторное действие было обнаружено также у постоянных и низкочастотных магнитных полей [5].

Однако несмотря на широкий выбор средств, обладающих радиопротекторным действием, их эффективность снижается из-за множества побочных эффектов [14].

В последние годы большой интерес вызывают фосфорорганические соединения с низкой токсичностью [19]. Особое место отводится препарату димефосфону, обладающему целым набором свойств, определяющих его использование в качестве радиопротектора. При использовании радиопротекторов на основе фармакологических препаратов важно определить их необходимую рабочую концентрацию в организме, токсичность, отсутствие влияния на пролиферативную активность опухолевых клеток [3].

При сравнительном разнообразии средств, обладающих радиопротекторным эффектом, оценить их в клинике, а следовательно, оптимизировать лечебно-профилактические мероприятия не представляется возможным. Поэтому поиск объективных способов количественной оценки исследуемых радиопротекторных препаратов является актуальной задачей современной радиационной медицины.

×

About the authors

A. V. Gilev

Clinical Cancer Center of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; Kazan Institute for Advanced Training of Doctors

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Department of Radiation Diagnostics and Therapy

Russian Federation, Kazan; Kazan

G. I. Volodina

Clinical Cancer Center of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; Kazan Institute for Advanced Training of Doctors

Email: info@eco-vector.com

Head - Prof., Department of Radiation Diagnostics and Therapy

Russian Federation, Kazan; Kazan

References

  1. Володина Г.И., Гилев А.В. Тезисы докладов VIII Республиканской научно-практической конференции рентгенологов и радиологов Молдавской ССР. — Кишинев, 1989. — С. 183 — 184.
  2. Воробьев Ю.И., Кузьмина Т.Б., Манцева Л.И. и др. // Мед. радиол. — 1992.—№ 2. — С. 16 — 19.
  3. Зиганшина Л.Е., Студенцова И.Д„ Заиконникова И.В. и др. // Фармакол. и токсикол. — 1990.—№ 1.—С. 57 — 59.
  4. Краевский Н.А. Очерки патологической анатомии лучевой болезни. — М., 1957.
  5. Кузнецов С.В., Никитис Я.А., Конеченкова Н.Е. // Вестн. рентгенол. и радиол. — 1987.—№ 3.—С. 8 — 13.
  6. Овруцкий Г.Д., Орлова Г.Д., Зарипова С.М. и др. Отчет для Фарм. комитета МЗ РСФСР. — М., 1987.
  7. Соловьев М.М. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. — М., 1985.
  8. Студенцова И.А. Заиконникова И.В., Визель А.О. и др. // Лицензионторг информирует. — 1986.—№ 18.—С. 29 — 30.
  9. Чернов В.Н. Лекарственные и диагностические средства, применяемые в онкологической практике. — М., 1982.
  10. Эйду с Л.Х. Физико-химические основы радиобиологических процессов и защиты от излучения. — М., 1972.
  11. Backstrom A., Jacobsson P.A., Littbrand В. // Acta radiol (Ther.). — Stockh., 1973. — Vol. 12.—P. 406.
  12. Barker I., Flether G. // Int. J. Radiat., Oncol., Biol., Phys. — 1977.—Vol. 2.—P. 407 — 414.
  13. Buschkc F., Galente M. // Radiol. — 1959.—Vol. 73.—P. 11—15.
  14. Delouche G., Brunet M., Guerin P. et al. // Ann. Radiol. — 1970. — Vol. 3. — P. 793.
  15. Djendjan R., Merland I. Superselective arteriography of the external carotid artery. — Berlin: Springer, 1978.
  16. Eschwege F., Bensadoum P., Wibault P. et al. // Cancers cavum, Fibromes nasopharyngeus: 20 congr. — Soc. Fr. Carcinol. — cerv. — faciale.- — Paris. — 1988. — P. 81—88.
  17. Esser E., Schumann I., Wannemacher M. // J. Maxillafac. Surg. — 1976. — Vol. 4. — P. 26—33.
  18. Fabert G., Ficat S. // Rew. med. Toulausc. — 1979.—Vol. 15.—P. 807—817.
  19. Simon R., Cherry, Carnochan P., Babich J.W. et al. // J. Nucl. Med. — 1990.—Vol. 31.—P. 1307—1315.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 1994 Eco-Vector




This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies