Язва 12-перстной кишки и желчные пути. Kalk и Siebert (Klin. Woch., 1927, № 49)

Аннотация

Авторы указывают на сравнительно частое (почти в Уз всех случаев) вовлечение в болезненный процесс, при ulcus duodeni, желчных путей. Иногда при этом на первый план выступают симптомы язвы, к которым присоединяются новые симптомы (усиление болей, расширение болезненной зоны при постукивании, увеличение печени, появление желтухи, увеличение билирубина в сыворотке и т. д.), а в некоторых случаях на первый план выступают симптомы холецистита.

Полный текст

Kalk и Siebert указывают на сравнительно частое (почти в Уз всех случаев) вовлечение в болезненный процесс, при ulcus duodeni, желчных путей. Иногда при этом на первый план выступают симптомы язвы, к которым присоединяются новые симптомы (усиление болей, расширение болезненной зоны при постукивании, увеличение печени, появление желтухи, увеличение билирубина в сыворотке и т. д.), а в некоторых случаях на первый план выступают симптомы холецистита. Авторы полагают, что детальная разработка анамнеза, его углубление, расшифровка клинических находок (данных пальпации, исследования желудочного сока,—крови на билирубин и пр.) дают возможность чаще распознавать эту комбинированную форму заболевания. Причинами, вызывающими вовлечение желчных путей в болезненный процесс при ulcus duodeni, являются 1) стойкие анатомические изменения (12-перстной кишки и желчных путей), 2) преходящие анатомические изменения (припухлость слизистой), 3) функциональные нарушения, сопровождающиеся спазмом, т. е. дискинезии в смысле Westphal’я.