Society of Neuropathologists and Psychiatrists at Kazan University. Vol. 24, No. 1 (1928)

Abstract

Prof. О. Vogt: Doctrine of pathoclysis (Pathoclysis). By the name of pathoclysis Prof. V. understands a special vulnerability of certain parts of the central nervous system, architectonically constructed differently from other parts and diseased separately, at preservation of other parts of the nervous system, otherwise constructed.

Full Text

Заседание 23/XI 1927.

Проф. О. Vоgt: Учение о патоклизах (Pathоkliesenlehrе). Под названием патоклизы проф. V. понимает особую ранимость определенных частей центральной нервной системы, архитектонически построенных отлично от других частей и заболевающих обособленно, при сохранности остальных участков нервной системы, иначе построенных. В своем докладе он продемонстрировал прежде всего ряд схем, изображавших 1) нормальное строение центральных узлов, 2) образование кисты в putamen’e в случае Wilsоn’овской болезни, 3) превращение в кисту glob, pallidi при отравлении окисью углерода, 4) вовлечение в страдание одновременно putamen’a и corporis caudati с превращением их в status marmoratus и 5) status fibrosus с поражением тоже putamen’a и сморщиванием вследствие исчезновения клеток. Подтверждая положение Кraepelin’а, что одинаковым симптомам должна соответствовать одинаковая локализация, докладчик указал, что при одинаковых симптомах и одинаковой локализации болезненного процесса, напр., в putamen’e, мы все же можем иметь ряд различно протекающих заболеваний, выраженных в непроизвольных движениях. Ранимость различных частей нервной системы неодинакова. Из приведенных проф. Vоgt’oм схем было видно, напр.» что putamen был вовлечен в болезненный процесс в трех различных случаях, тогда как globus pallidus—лишь в одном, при отравлении окисью углерода. Докладчик отметил, что архитектонически сходные изменения могут быть вызваны различными этиологическими моментами. При этом грубо-механическими причинами (сосуды) об’яснить большую ранимость определенных отделов нервной системы, по его мнению, невозможно. Архитектонически различно построенные части центральной нервной системы должны иметь различную функцию и заболевают отдельно при сохранности других участков, иначе построенных,—другими словами говоря, они имеют свою патоклизу. Особую ранимость различных частей нервной системы, проф. А. иллюстрировал целым рядом примеров. Он привел, напр., случай hemiatirophiae Bielschowsk’oгo, где были поражены (разрежение клеток) только наружные части 3-го слоя, клинически же наблюдался паралич, несмотря на целость пирамидных клеток. На целом ряде схем он демонстрировал, далее, патологические изменения, связанные со строго определенными полями коры, доказывая, что патоклизы связаны с определенными частями коры головного мозга (гибель различных слоев последней при сохранности 4-го слоя). Из приведенных им случаев заслуживает, затем, внимания случай экспериментального цитолиза, где наступило исчезновение 3-го слоя коры при сохранности остальных. Далее, проф. V. демонстрировал случай, где при гибели 7-го и 5-го слоев клетки 6-го слоя оказались сохраненными, потом—ряд примеров, где по соседству с очагом энцефалита клетки некоторых слоев оказывались гибнущими при сохранности промежуточных между ними и поверхностных слоев. В случае Рiск’овской атрофии изменениям подверглись поверхностные слои головного мозга лобной и височной долей, причем изменения эти выражались в появлении слабо красящихся клеток; в дальнейшем течении процесса пораженные слои сморщивались и замещались в значительной степени глиозными клетками. Проф. V. привел затем ряд случаев избирательного поражения слоев при сохранности 4-го слоя, а также случай гибели целого ряда слоев при сохранности 2-го слоя и пр. Особенно подробно докладчик остановился на случаях поражения Аммонова рога, доказывая, что различно построенные участки последнего должны иметь и различную функцию; патоклизами находки, установленные архитектонически, были вполне подтверждены,—оказалось, что различно построенные (архитектонически) участки Аммонова рога могут заболевать отдельно, при сохранности остальных участков, иначе построенных.—По окончании доклада проф. А. В. Фаворский высказал, что прекрасный доклад проф. Vоgt’a, основанный на очень веских доказательствах, не оставляет сомнений в правильности его учения о патоклизах. Проф. V. совершенно прав, когда говорит, что патоклизы широко распространены в нервной системе. Действительно, клиницисты давно знают об избирательной ранимости нервной системы. Что такое, как не патоклизы, избирательное поражение клеток передних рогов спинного мозга при полиомиелитах, такое же поражение при sclerosis lateralis, при myelitis funicularis и даже при tabes? Доклад проф. Vоgt’a важен еще в том отношении, что он лишний раз указывает на крайнюю необходимость полного исследования мозга на целом ряде последовательных срезов, как это требовал покойный Dejerine; только тогда клиницист и может увязать клинические явления с патолого-анатомическими. В заключение профессор Ф. от имени Общества приветствовал проф. Vоgt’a не только как выдающегося ученого, но и как единственного мирового анатома центральной нервной системы, и выразил ему глубокую благодарность за доклад.

Секретарь Общества В. Ворошилов.