Medicodemographic indices and sickness rate of children in families with social risk factors
- Authors: Yarullin A.K.1
-
Affiliations:
- Kazan Medical Institute
- Issue: Vol 75, No 3 (1994)
- Pages: 245-247
- Section: Social hygiene and healthcare management
- Submitted: 08.12.2021
- Accepted: 08.12.2021
- Published: 15.03.1994
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/89947
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj89947
- ID: 89947
Cite item
Full Text
Abstract
The problems of birth rate, abortion rate, complications of pregnancy and birth, perinatal and infant death rate, sickness rate of children in families with various factors of social risk: bad economic and living conditions, bad habits, unfavourable conditions of work, young age of parents, incomplete large families are considered.
Keywords
Full Text
Кардинальные изменения, произошедшие в нашей стране за последнее десятилетие, кризис в экономике и обнищание значительной части населения не могли не сказаться на состоянии здоровья последних. В этих условиях при оценке медико-демографических показателей, особенно женского и детского контингентов, важное значение приобретают знание и учет факторов социального риска семей. В работах ряда авторов [1—3] отмечалась необходимость изучения комплекса социально-гигиенических, социально-экономических, социально-психологических, медико-биологических и других факторов, действующих в семьях, и выделения групп семей с факторами риска. Такие исследования нацелены на разработку конкретных рекомендаций, реализуемых в ходе дифференцированного медицинского наблюдения за семьями, в первую очередь за так называемыми приоритетными, которые нуждаются в целенаправленных профилактических мероприятиях со стороны не только медицинских служб, но и государственных, и общественных.
К приоритетным принято относить следующие семьи: 1) молодые и неполные; 2) с неблагоприятным психологическим климатом; 3) в которых один из родителей страдает хроническим заболеванием; 4) имеющие недоношенного ребенка или с врожденной патологией, дефектом развития; 5) многодетные семьи; 6) с плохими материально-жилищными условиями; 7) с наличием вредных привычек, традиций и обрядов.
Из 12748 охваченных наблюдением семей выделены 2764 (21,7%) семьи, имеющие различные факторы социального риска. При этом мы придерживались приведенной выше классификации приоритетных семей с некоторой конкретизацией социальных факторов риска. Каждая группа выделенных семей имела только один фактор социального риска. Так, в группу с неудовлетворительными материально-жилищными условиями вошли только семьи с числом баллов от 8,1 до 10,0, неполные семьи—состоящие только из матери и ребенка, многодетные — имеющие 3 детей и более. В отдельные группы выделены семьи со следующими факторами риска: мать или оба родителя являются учащимися; труд матери связан с профессиональными вредностями; семьи, в которых имело место мертворождение или смерть ребенка в раннем возрасте, родители, злоупотребляющие алкоголем; курящие супруги; мать или отец страдают хроническими заболеваниями; неблагополучный психологический климат в семье. В этих семьях были изучены медико-демографические показатели и заболеваемость детей в возрасте от периода новорожденности до 7 лет (см. табл.).
Социальный состав семей с факторами риска был различным. В группе семей с неудовлетворительными материально-жилищными условиями доля рабочих составила 40,5%, служащих— 41,6%, учащихся—9,5%, других — 8,4%. Многодетные семьи в большинстве состояли из рабочих (62,2%), служащие было в 2 раза меньше (30,8%), довольно значительную долю занимали домохозяйки (29,7%). В семьях курящих и злоупотребляющих алкоголем преобладали лица рабочих профессий (73,4%), работники торговли и общественного питания (83,5%). В группу семей, в которых труд матери был связан с производственными вредностями, вошли женщины, занятые на химических и нефтехимических предприятиях. В, семьях, выделенных нами по признаку «больные супруги», в 42,6%: случаев больными являлись мужья, в остальных — жены. Преобладали болезни сердечно-сосудистой системы (56,4%), затем следовала патология почек и мочевыводящих путей (25,3%), органов пищеварения (10,6%), другие расстройства (/,7%). У 76,2% женщин одновременно с соматическими заболеваниями наблюдались различные нарушения в половой сфере.
Медико-демографические показатели и заболеваемость детей в семьях, имеющих факторы социального риска
Факторы социального риска | Частота на 1000 семей | Заболеваемость на 1000 детей от периода новорожденности до 7 лет | ||||
родов | абортов | осложнений беременности | перинатальной смертности | младенческой смертности | ||
Неудовлетворительные материально-жилищные условия | 141,5 | 269,6 | 497,1 | 26,7 | 121,0 | 4800—4600 |
Мать или оба родителя студенты, учащиеся | 190,0 | 210,0 | 425,0 | 40,0 | 25,0 | 5275—4450 |
Труд матери связан с профессиональными вредностями | 117,2 | 242,0 | 562,5 | 78,1 | 31,2 | 5300—4375 |
Неполные семьи | 115,11 | 262,6 | 606,0 | 35,3 | 30,3 | 5025—4040 |
Многодетные семьи | 434,8 | 204,3 | 421,7 | 26,1 | 30,4 | 5021—4630 |
Семьи, в которых имели место мертворождение, смерть ребенка е раннем возрасте | 22,7 | 290,9 | 450,0 | 72,7 | 36,3 | 6022—5436 |
Злоупотребление алкоголем | 52,0 | 300,0 | ,600,0 | 80,0 | 40,0 | 6820—6400 |
Курящие родители | 109,7 | 221,9 | 548,8 | 58,5 | 31,7 | 6500-5900 |
Больные супруги | 03,3 | 260,0 | 668,4 | 60,3 | 26,6 | 4000—3330 |
Неблагополучный психологический климат в семье | (107,0 | 211,0 | 599,4 | 51,9 | 29,3 | 4300—3680 |
Всего | 1/25,9+6,3 | 246,7+8,2 | 534,0+9,5 | 51,0+4,2 | 29,1+3,2 | 5345—4748 |
Семьи, не имеющие факторов риска | 186,3+4,9 | 203,0+5,3 | 194,6+5,0 | 17,1+1,6 | 15,0+1,5 | 4381—3867 |
Р | <0,001 | <0,001 | <0,001 | <0,001 | <0,001 |
В ходе изучения медико-демографических процессов и заболеваемости детей в группах семей с факторами социального риска и без них были выявлены значительные различия в частоте искусственных прерываний беременности, осложнений беременности и в родах, уровнях перинатальной и младенческой смертности (Р<0,001). Высокая частота осложнений беременности и в родах, перинатальной и младенческой смертности, наименьшее число родов и наибольшее количество абортов наблюдались в неполных семьях, злоупотребляющих алкоголем и курением, страдающих хроническими заболеваниями, в тех семьях, в которых имели место мертворождение или смерть ребенка в раннем возрасте, неблагоприятные условия труда женщины, плохое состояние здоровья супругов, неблагополучный психологический климат (см. табл.).
Результаты нашего исследования показывают, что каждый третий ребенок в возрасте до 14 лет проживает в семье, имеющей тот или иной фактор социального риска, а 13% детей — в семьях с двумя и более факторами риска. С увеличением возраста доля детей, проживающих в семьях с несколькими факторами риска возрастает— с 10% в группе детей раннего возраста до 17% у детей среднего школьного возраста. В неблагоприятных жилищных условиях проживают около 20% детей в возрасте до 14 лет. Почти каждый восьмой ребенок воспитывается в неполной семье. Неудовлетворительный морально-психо логический микроклимат в семье наблюдается в 16,3% обследованных семей. В семье каждого седьмого ребенка имеет место злоупотребление алкоголем одним из родителей или другими членами семьи. В семьях более половины обследованных детей имеются курящие члены семьи, причем в 74,5% случаев допускается курение в жилых помещениях.
Заболеваемость детей в возрасте до 14 лет включительно в семьях с одним фактором социального риска составляет 2630,2, с сочетанием таких факторов—2785,3 на 1000 детского населения, а в семьях без таких факторов—только 2281.0.
Экономический кризис, который переживает наше общество в настоящее время, несомненно, будет способствовать усилению, неблагоприятного влияния факторов социального риска семей на здоровье матери и ребенка, а следовательно, на заболеваемость детского контингента, в конечном же итоге негативно скажется на темпах воспроизводства населения. Об этом свидетельствует тот факт, что в начале 90-х годов число умерших в нашей стране уже превышало число родившихся.
Разработка демографической политики и мероприятий по охране здоровья женщин и детей в таких условиях— сложная и многоплановая задача. Конкретное содержание этой политики, ее направленность и методы должны определяться и осуществляться не только демографами и врачами, по и государственными и общественными организациями, а по мере вхождения в рыночные отношения — акционерными обществами и предпринимателями. Меры демографической политики и оздоровления женщин и детей следует включать в планы социального развития как предприятий, городов, регионов, так и страны в целом.
About the authors
A. K. Yarullin
Kazan Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of General Hygiene and Hygiene of Children and Adolescents
Russian Federation, Kazan