For the prevention of postpartum diseases by autohemo-transfusion

Abstract

In recent years, autohemotherapy has acquired the right of citizenship, as one of the therapeutic methods, in almost all areas of medicine and, in particular, in obstetrics and gynecology. She was the direct heir, so to speak, of the previous methods of treatment - serotherapy, vaccine therapy and protein therapy, containing the essence of the one, the other and the third. The use of autohemotransfusions is technically much easier than vaccine therapy, and especially autovaccine.

Full Text

За последние годы аутогемотерапия приобрела право гражданства, как один из лечебных методов, почти во всех областях медицины и в частности—в акушерстве и гинекологии. Она явилась прямой наследницей, если можно так выразиться, предыдущих методов лечения—серотерапии, вакцинотерапии и протеинотерапии, содержа в себе сущность того, другого и третьего. Применение аутогемотрансфузпи технически значительно проще, чем вакцинотерапия, и особенно аутовакцина.

С другой стороны, влияние аутогемотрансфузии на весь организм более нежное, чем влияние вакцинотерапии; и она может быть применяема в целом ряде тех случаев, где применение вакцины противопоказано.

Применение аутогемотерапии в акушерстве подробно разработано доктором Литваком, но он ее применял исключительно при послеродовых заболеваниях местного и общего характера, хотя большое место и внимание в своем труде уделил и вопросу применения аутогемотрансфузии с целью профилактической.

Мы должны стремиться поставить каждый индивидуум в такие условия, чтобы он мог уничтожить микроорганизмы в самом начале их появления, либо вышел бы победителем, если все же заболел. В первом слу
чае подготовка совершается задолго до возникновения заболевания. Во втором-исход будет зависить не только от предварительной подготовки, но также от той рациональной терапевтической помощи, которую ему оказывают в течение всего процесса болезни.

Таким образом, заканчивает Литвак, на первом плане стоит профилактика, на втором лечение.

Нами решено в борьбе с послеродовыми осложнениями применять поступающим роженицам аутогемотрансфузию с целью профилактической. Мы провели наши наблюдения над 100 роженицами, которым проделали аутогемотрансфузию в акушерок, отд. клиники. Большей частью аутогемотрансфузию проводили в утренние часы роженицам, поступившим с ночи; естественно сюда попадал больший % первобеременных, так как повторные быстрее разрешались. Надо отметить, что в большинстве случаев аутогемотрансфузия профилактически применялась нами у тех рожениц, у которых роды с самого начала давали некоторые отклонения от обычной картины и где уже в силу этого можно было предполагать последующее патологическое течение.

Вопросом аутогемотерапии, как мы знаем, за последние годы интересуются очень многие, и выяснено, что аглютинационное действие наступает только после трех дней, максимум действия на 8—12 день; в связи с этим, во всех тех случаях, где роды наступали спустя 2—3 дня после аутогемотерапии, надо полагать, что положительное влияние последней не только не исчезало, а наоборот, являлось наиболее ярким.

Мы вводим обычно 5,0 кб. см. крови, взятой из локтевой вены, внутримышечно в области ягодиц.

Это профилактическое мероприятие было проведено на 100 роженицах; в тот же самый период времени без него родили 207 женщин.

Вся эта группа лиц разделялась по профессии: работниц—87, служащих—35, селянок—9, домохозяек—176.

Из 100 рожениц 9 подверглись крупным акушерским операциям, в то время, как из группы контрольных была только одна операция.

Надо отметить, что у группы рожениц, у которых роды осложнились, было произведено по несколько раз внутреннее исследование, были проделаны те или другие акушерские операции и тем не менее, в послеродовом периоде у этих больных не было больших осложнений (из 100 чел., подвергшихся аутогемотрансфузии, в послеродовом периоде дали повышение Т°—12, т. е.—12%; из 207 контрольных—30, т. е. 14,5%).

	Общее число	Первород.		Повтор род.		С отошедш. вод.		Без отош. вод.		Кол. операт. вмеш.				С повышенной темпер.		Колич. умерших
		Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%
Получ. аутотерапию	100	69	69	31	31	21	21	79	79	12	12	9	9	12	12	0	0
Не пол. аутотерапию	207	102	51	100	49	71	34,5	136	65,7	14	6	1	0,5	30	14,5	0	0

На основании нашего материала у нас создается впечатление, что аутогемотрансфузия,будучи применяема как профилактическое мероприятие перед родами, не уничтожает совершенно % лихорадящих больных, последующее течение после акушерских операций всегда более благоприятно, нежели у тех больных, где аутогемотрансфузия не была применена.

Аутогемотрансфузия должна быть применяема с целью профилактпки всем роженицам, а особенно тем, у которых роды протекают атипически и у которых можно ожидать последующий осложненный процесс и послеродовой период.