К профилактике послеродовый заболеваний аутогемо-трансфузией

Аннотация

За последние годы аутогемотерапия приобрела право гражданства, как один из лечебных методов, почти во всех областях медицины и в частности—в акушерстве и гинекологии. Она явилась прямой наследницей, если можно так выразиться, предыдущих методов лечения—серотерапии, вакцинотерапии и протеинотерапии, содержа в себе сущность того, другого и третьего. Применение аутогемотрансфузпи технически значительно проще, чем вакцинотерапия, и особенно аутовакцина.

Полный текст

С другой стороны, влияние аутогемотрансфузии на весь организм более нежное, чем влияние вакцинотерапии; и она может быть применяема в целом ряде тех случаев, где применение вакцины противопоказано.

Применение аутогемотерапии в акушерстве подробно разработано доктором Литваком, но он ее применял исключительно при послеродовых заболеваниях местного и общего характера, хотя большое место и внимание в своем труде уделил и вопросу применения аутогемотрансфузии с целью профилактической.

Мы должны стремиться поставить каждый индивидуум в такие условия, чтобы он мог уничтожить микроорганизмы в самом начале их появления, либо вышел бы победителем, если все же заболел. В первом слу
чае подготовка совершается задолго до возникновения заболевания. Во втором-исход будет зависить не только от предварительной подготовки, но также от той рациональной терапевтической помощи, которую ему оказывают в течение всего процесса болезни.

Таким образом, заканчивает Литвак, на первом плане стоит профилактика, на втором лечение.

Нами решено в борьбе с послеродовыми осложнениями применять поступающим роженицам аутогемотрансфузию с целью профилактической. Мы провели наши наблюдения над 100 роженицами, которым проделали аутогемотрансфузию в акушерок, отд. клиники. Большей частью аутогемотрансфузию проводили в утренние часы роженицам, поступившим с ночи; естественно сюда попадал больший % первобеременных, так как повторные быстрее разрешались. Надо отметить, что в большинстве случаев аутогемотрансфузия профилактически применялась нами у тех рожениц, у которых роды с самого начала давали некоторые отклонения от обычной картины и где уже в силу этого можно было предполагать последующее патологическое течение.

Вопросом аутогемотерапии, как мы знаем, за последние годы интересуются очень многие, и выяснено, что аглютинационное действие наступает только после трех дней, максимум действия на 8—12 день; в связи с этим, во всех тех случаях, где роды наступали спустя 2—3 дня после аутогемотерапии, надо полагать, что положительное влияние последней не только не исчезало, а наоборот, являлось наиболее ярким.

Мы вводим обычно 5,0 кб. см. крови, взятой из локтевой вены, внутримышечно в области ягодиц.

Это профилактическое мероприятие было проведено на 100 роженицах; в тот же самый период времени без него родили 207 женщин.

Вся эта группа лиц разделялась по профессии: работниц—87, служащих—35, селянок—9, домохозяек—176.

Из 100 рожениц 9 подверглись крупным акушерским операциям, в то время, как из группы контрольных была только одна операция.

Надо отметить, что у группы рожениц, у которых роды осложнились, было произведено по несколько раз внутреннее исследование, были проделаны те или другие акушерские операции и тем не менее, в послеродовом периоде у этих больных не было больших осложнений (из 100 чел., подвергшихся аутогемотрансфузии, в послеродовом периоде дали повышение Т°—12, т. е.—12%; из 207 контрольных—30, т. е. 14,5%).

	Общее число	Первород.		Повтор род.		С отошедш. вод.		Без отош. вод.		Кол. операт. вмеш.				С повышенной темпер.		Колич. умерших
		Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%	Кол.	%
Получ. аутотерапию	100	69	69	31	31	21	21	79	79	12	12	9	9	12	12	0	0
Не пол. аутотерапию	207	102	51	100	49	71	34,5	136	65,7	14	6	1	0,5	30	14,5	0	0

На основании нашего материала у нас создается впечатление, что аутогемотрансфузия,будучи применяема как профилактическое мероприятие перед родами, не уничтожает совершенно % лихорадящих больных, последующее течение после акушерских операций всегда более благоприятно, нежели у тех больных, где аутогемотрансфузия не была применена.

Аутогемотрансфузия должна быть применяема с целью профилактпки всем роженицам, а особенно тем, у которых роды протекают атипически и у которых можно ожидать последующий осложненный процесс и послеродовой период.