Эпидемиологическая оценка факторов, ассоциированных с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Поздняя диагностика инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), способствует её распространению и становится преградой на пути достижения цели раннего лечения.

Цель. Провести эпидемиологический анализ факторов, ассоциированных с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции.

Материал и методы исследования. В исследование были включены данные 348 пациентов старше 18 лет, проживающих в г. Казани, у которых в 2019 г. впервые выявлена ВИЧ-инфекция. Определена доля пациентов с поздней диагностикой ВИЧ-инфекции. Критериями поздней диагностики считали уровень CD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мм3 и/или выявление у пациента 4-й стадии заболевания на момент постановки диагноза. Оценка влияния вероятных факторов на своевременность диагностики проведена при помощи бинарной логистической регрессии. В регрессионную модель вошли данные 307 человек, у которых удалось определить своевременность диагностики. Для каждого фактора рассчитаны показатели отношения шансов (нескорректированные — по результатам однофакторного анализа, скорректированные — по результатам многофакторного анализа), а также их 95% доверительные интервалы.

Результаты. Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции отмечена в 32,6% случаев. Обследование по клиническим показаниям было ассоциировано с поздней диагностикой в сравнении с обследованием с профилактической целью (скорректированное отношение шансов 2,427, 95% доверительный интервал 1,184–4,973). Возраст 50 лет и старше был ассоциирован с поздней диагностикой в сравнении с пациентами 30–49 лет (скорректированное отношение шансов 3,348, 95% доверительный интервал 1,542–7,265). Шансы поздней диагностики в возрасте до 30 лет в 5 раз ниже, чем в группе 30–49 лет (скорректированное отношение шансов 0,200, 95% доверительный интервал 0,072–0,556). Шансы поздней диагностики значимо выше среди людей, заразившихся парентеральным путём при употреблении инъекционных наркотиков, в сравнении с заразившимися половым (гетеросексуальным) путём (скорректированное отношение шансов 2,012, 95% доверительный интервал 1,042–3,885).

Вывод. Для сдерживания распространения ВИЧ-инфекции в популяции необходимо повышение охвата скрининговым тестированием на ВИЧ-инфекцию всех групп населения, особенно старшей возрастной группы и потребителей инъекционных наркотиков.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Гульшат Рашатовна Хасанова

Казанский государственный медицинский университет; Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: gulshatra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1733-2576
SPIN-код: 6704-2840
Scopus Author ID: 6507469219

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. эпидемиологии и доказательной медицины

Россия, г. Казань, Россия; г. Казань, Россия

Саида Тахировна Аглиуллина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: saida.agliullina@kazangmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4733-6911
SPIN-код: 2079-1833
Scopus Author ID: 57200421742

канд. мед. наук, ст. преподаватель, каф. эпидемиологии и доказательной медицины

Россия, г. Казань, Россия

Лидия Андреевна Крюкова

Казанский государственный медицинский университет

Email: liddija@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9713-3245

ординатор, каф. эпидемиологии и доказательной медицины

Россия, г. Казань, Россия

Гулия Ринатовна Гильмутдинова

Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан

Email: almieva14@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0257-8466

врач-эпидемиолог

Россия, г. Казань, Россия

Фирая Идиятулловна Нагимова

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: nagimova@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-5703-6712
Scopus Author ID: 55888997900

канд. мед. наук, зам. глав. врача по медицинской части

Россия, г. Казань, Россия

Нияз Ильясович Галиуллин

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: centre_spid@tatar.ru
ORCID iD: 0000-0002-2665-6695

канд. мед. наук, глав. врач

Россия, г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Global HIV & AIDS statistics — Fact sheet. UNAIDS 2021 epidemiological estimates. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf (access date: 08.11.2021).
  2. Справка Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 г.». http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2021/03/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.12.2020-.pdf (дата обращения: 21.09.2021).
  3. Аглиуллина С.Т., Мухарямова Л.М., Хасанова Г.Р. ВИЧ-инфекция у женщин: современные тенденции эпидемического процесса. Монография. Казань: ИД «МеДДок»; 2019. 152 с.
  4. Jiwatram-Negrón T, El-Bassel N. Systematic review of couple-based HIV intervention and prevention studies: Advantages, gaps, and future directions. AIDS Behav. 2014;18(10):1864–1887. doi: 10.1007/s10461-014-0827-7.
  5. Muessig KE, Cohen MS. Advances in HIV prevention for serodiscordant couples. Curr HIV/AIDS Rep. 2014;11(4):434–46. doi: 10.1007/s11904-014-0225-9.
  6. Knight R, Small W, Thomson K, Gilbert M, Shoveller J. Implementation challenges and opportunities for HIV Treatment as Prevention (TasP) among young men in Vancouver, Canada: a qualitative study. BMC Public Health. 2016;16(1):262. doi: 10.1186/s12889-016-2943-y.
  7. Liu P, Tang Z, Lan G, Zhu Q, Chen H, You Y, Yang X, Liang S, Chen Y, Xing H, Liao L, Feng Y, Shen Z, Ruan Y, Shao Y. Early antiretroviral therapy on reducing HIV transmission in China: strengths, weaknesses and next focus of the program. Sci Rep. 2018;8(1):3431. doi: 10.1038/s41598-018-21791-2.
  8. Fast-Track: accelerating action to end the AIDS epidemic by 2030. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/201506_JC2743_Understanding_FastTrack_en.pdf (access date: 29.12.2021).
  9. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». Министерство Здравоохранения Российской Федерации; 2020. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_377651/8efd5f17af55cb35a770f73937590c642437b7eb/ (дата обращения: 10.10.2021)
  10. Global AIDS Monitoring 2019. UNAIDS 2018, Guidance Indicators for monitoring the 2016 Political Declaration on Ending AIDS. https://www.medbox.org/document/global-aids-monitoring-2019#GO (access date: 08.11.2021).
  11. Bath RE, Emmett L, Verlander NQ, Reacher M. Risk factors for late HIV diagnosis in the East of England: Evidence from national surveillance data and policy implications. Int J STD AIDS. 2019;30(1):37–44. doi: 10.1177/0956462418793327.
  12. Palacios-Baena ZR, Martín-Ortega M, Ríos-Villegas MJ. Profile of new HIV diagnoses and risk factors associated with late diagnosis in a specialized outpatient clinic during the 2014–2018 period. Med Clin (Barc). 2020;155(11):482–487. doi: 10.1016/j.medcli.2020.01.035.
  13. Muelas Fernandez M, Rojas Lievano JF, Perez Vidal R, Flor Perez A, Tapiz Reula A, Mallolas Masferrer J. Prevalencia de diagnóstico tardío en infección por VIH. Med Clínica. 2020;155(9):388–391. doi: 10.1016/j.medcli.2020.01.029.
  14. Gargallo-Bernad C, Sangrós-González FJ, Arazo-Garcés P, Martínez-Álvarez R, Malo-Aznar C, Gargallo-Bernad A, Ballester-Luna A, Cabrero-Pascual LE, Gil-Orna P, Abadía-Gallego VJ, Torres-Peña I, Ordiz-Suárez H. Oportunidades perdidas en el diagnóstico de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en la Comunidad de Aragón. Importancia del diagnóstico tardío. Enfermedades Infecc Microbiol Clínica. 2019;37(2):100–108. doi: 10.1016/j.eimc.2018.03.007.
  15. Dai S-Y, Liu J-J, Fan Y-G, Shan G-S, Zhang H-B, Li M-Q, Ye D-Q. Prevalence and factors associated with late HIV diagnosis: Prevalence, factors, and late HIV dia¬gnosis. J Med Virol. 2015;87(6):970–977. doi: 10.1002/jmv.24066.
  16. Mohammadi Y, Mirzaei M, Shirmohammadi-Khorram N, Farhadian M. Identifying risk factors for late HIV diagnosis and survival analysis of people living with HIV/AIDS in Iran (1987–2016). BMC Infect Dis. 2021;21(1):390. doi: 10.1186/s12879-021-06100-z.
  17. Gullón A, Verdejo J, de Miguel R, Gómez A, Sanz J. Factors associated with late diagnosis of HIV infection and missed opportunities for earlier testing. AIDS Care. 2016;28(10):1296–300. doi: 10.1080/09540121.2016.1178700.
  18. Wilton J, Light L, Gardner S, Rachlis B, Conway T, Cooper C, Cupido P, Kendall CE, Loutfy M, ¬McGee F, Murray J, Lush J, Rachlis A, Wobeser W, Bacon J, ¬Kroch AE, Gilbert M, Rourke SB, Burchell AN; Ontario HIV Treatment Network (OHTN) Cohort Study Team. Late diagnosis, delayed presentation and late presentation among persons enrolled in a clinical HIV cohort in Ontario, Canada (1999–2013). HIV Med. 2019;20(2):110–120. doi: 10.1111/hiv.12686.
  19. Noble G, Okpo E, Tonna I, Fielding S. Factors associated with late HIV diagnosis in North-East Scotland: A six-year retrospective study. Public Health. 2016;139:36–43. doi: 10.1016/j.puhe.2016.06.007.
  20. Hu X, Liang B, Zhou C, Jiang J, Huang J, Ning C, Liu J, Zhou B, Zang N, Lai J, Chen R, Liao Y, Pan P, Liu X, Lan G, Pang X, Ye L, Shen Z, Liang H. HIV late presentation and advanced HIV disease among patients with newly diagnosed HIV/AIDS in Southwestern China: A large-scale cross-sectional study. AIDS Res Ther. 2019;16(1):6. doi: 10.1186/s12981-019-0221-7.
  21. Sheehan DM, Trepka MJ, Fennie KP, Prado G, Madhivanan P, Dillon FR, Maddox LM. Individual and neighborhood determinants of late HIV diagnosis among latinos, Florida, 2007–2011. J Immigr Minor Health. 2017;19(4):825–834. doi: 10.1007/s10903-016-0422-2.
  22. Bonjour MA, Montagne M, Zambrano M, Molina G, Lippuner C, Wadskier FG, Castrillo M, Incani RN, Tami A. Determinants of late disease-stage presentation at diagnosis of HIV infection in Venezuela: A case-case comparison. AIDS Res Ther. 2008;5(1):6. doi: 10.1186/1742-6405-5-6.
  23. Yombi JC, Jonckheere S, Vincent A, Wilmes D, Vandercam B, Belkhir L. Late presentation for human immunodeficiency virus HIV diagnosis results of a Belgian single centre. Acta Clin Belg. 2014;69(1):33–39. doi: 10.1179/0001551213Z.00000000014.
  24. Musumari PM, Techasrivichien T, Srithanaviboonchai K, Tangmunkongvorakul A, Ono-Kihara M, Kihara M. Factors associated with HIV testing and intention to test for HIV among the general population of Nonthaburi Province, Thailand. PLOS One. 2020;15(8):e0237393.
  25. De Anda S, Njoroge A, Njuguna I, Dunbar MD, Abuna F, Macharia P, Betz B, Cherutich P, Bukusi D, Farquhar C, Katz DA. Predictors of first-time and repeat HIV testing among HIV-positive individuals in Kenya. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020;85(4):399–407. doi: 10.1097/QAI.0000000000002469.
  26. Horino T, Sato F, Kato T, Hosaka Y, Shimizu A, Kawano S, Hoshina T, Nakaharai K, Nakazawa Y, Yoshikawa K, Yoshida M, Hori S. Associations of HIV testing and late diagnosis at a Japanese university hospital. Clinics (Sao Paulo). 2016;71(2):73–77. doi: 10.6061/clinics/2016(02)04.
  27. Op de Coul ELM, van Sighem A, Brinkman K, van Benthem BH, van der Ende ME, Geerlings S, Reiss P, ATHENA National Observational HIV Cohort. Factors associated with presenting late or with advanced HIV disease in the Netherlands, 1996–2014: results from a national observational cohort. BMJ Open. 2016;6(1):e009688. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009688.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2022


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.