On the content of antistreptokinase in the blood of children with acute rheumatic attack

Abstract

The antistreptokinase titer was studied in children with acute rheumatic attack.

Full Text

Изучался титр антистрептокиназы у детей при острой ревматической атаке.

С первой атакой было 56 человек, из них без поражения сердца 26; с рецидивами ревматизма тоже 56, из них без поражения сердца было всего 5.

У больных с острой ревматической атакой титры антистрептокиназы, превышающие норму (100 ед.), найдены в 95,6% случаев.

При наличии поражения сердца титры выше, чем при отсутствии поражения сердца. Больные с рецидивами ревматизма имели более высокие уровни АФЛ, чем при первой атаке.

При типичной острой атаке сыворотки с высоким содержанием АФЛ встречались в несколько раз чаще, чем при клинически менее выраженной атаке.

Гормональное лечение вызывает гораздо большее снижение титров АФЛ, чем обычное.

Выявлен некоторый параллелизм между высокими титрами АФЛ и ускоренной РОЭ, а также между АФЛ и стрептококковым антигеном.

Асп. А. В. Поспелова (Горький). Электрофоретический метод исследования бел­ков сыворотки крови в диагностике латентно протекающего активного ревматизма

При ревматических пороках сердца с нарушением кровообращения в неактивном- периоде, по литературным данным, наблюдается небольшое увеличение Р - и у -гло­булинов, а2 -глобулины и фибриноген остаются в пределах нормы. Увеличение -глобулинов и фибриногена у таких больных является признаком активности ревма ­тического процесса, более надежным, чем РОЭ (А. И. Кассирский и др.).

Исследовано 40 больных в возрасте от 25 до 50 лет (мужчин — 19, женщин — 21). Все они поступили в клинику по поводу ревматических пороков сердца с нару­шением кровообращения. Клинические признаки активности ревматизма отсутствс- 72 вали: РОЭ и температура в пределах нормы, выраженных суставных явлений не было.

Исследование крови проводилось в динамике: при поступлении, через 2 и 4 недели в процессе лечения. У 26 больных при поступлении имелось значительное снижение альбуминов, повышение ®2 -глобулинов и фибриногена. Расценив это как признак активности ревматического процесса, больным, наряду с сердечными сред­ствами, мы назначали противоревматическое лечение, и у подавляющего большин­ства состояние значительно улучшилось.

В белковом составе крови произошли следующие изменения: у 9 человек (из 26) я., -глобулины и фибриноген достигли пределов нормы. Увеличилось содержа­ние альбуминов. Эти больные выписались в удовлетворительном состоянии.

У 17 больных (из 26) - глобулины и фабриноген, несмотря на противоревмати­ческое лечение, остались повышенными. Двое из них умерли (секция подтвердила активность ревматизма). Остальные выписались с улучшением состояния. Четверо из выписавшихся через 1—2 месяца поступили повторно.

Пользуясь методом электрофореза белков, мы попытались выявить активный латентно протекающий ревматизм у находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ревматического порока сердца.

Исследование проводилось весной, когда имелась большая возможность обо­стрения ревматического процесса. Всего исследовано 25 человек в возрасте от 17 до 45 лет. РОЭ и лейкоцитоз у всех были в пределах нормы. У 23 человек белко­вый спектр не был изменен. У двух найдено повышение 2 -глобулинов и фиб­риногена.

Таким образом, наши исследования подтвердили, что метод электрофореза белков крови расширяет возможности диагностики латентно протекающего ревма­тизма и может быть рекомендован в диспансерной работе.